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神经系统解剖和生理第1页/共63页第2页/共63页神经系统的划分：脑（位于颅腔）中枢神经神经系统脊髓（位于椎管）脑神经脊神经外周神经 植物性神经第3页/共63页一、中枢神经系统包括脑和脊髓1 脊髓(spinal cord) 椎管内，呈背、腹稍扁的圆柱状 前：与延髓相连。 后：延伸至荐骨中部。第4页/共63页背侧柱联络神经元上行纤维束大脑、脑干中间神经元下行纤维束感觉神经元发出上行纤维束感觉神经元胞体感觉神经纤维运动神经纤维运动神经元发出下行纤维束第5页/共63页脊髓的功能：传导功能：感觉神经冲动 脊髓白质 脑（产生感觉）； 运动神经冲动（脑） 脊髓白质 骨骼肌、平滑肌、心肌反射功能：脊髓灰质内存在低级反射中枢 如：排尿反射、排便反射、 立毛反射、膝跳反射。第6页/共63页2脑(brain)： 颅腔内，高级中枢，后接脊髓。 大脑 小脑 间脑 脑干第7页/共63页1）脑干 延髓 脑桥 中脑 生命中枢，控制呼吸、心跳等，有唾液分泌、吞咽、呕吐等中枢。背侧面：第4脑室底壁前部脑室为中脑导水管，连接3，4脑室。背侧：四叠体腹侧：大脑脚第8页/共63页2） 间脑内有第3脑室 丘脑：卵圆形灰质团块，与四叠体间有松果体 下丘脑：内分泌器官视交叉视束灰结节漏斗垂体乳头体视上核：分泌抗利尿激素室旁核：分泌催产素第9页/共63页3） 小脑(cerebellum) 略呈球形， 皮质（表面）；髓质 / 树（深部） 两条近平行纵沟，将小脑分为3部分： 蚓部：中央，主管平衡和调节肌紧张。 脑半球：两侧，参与调节随意运动。 第10页/共63页4）大脑(cerebrum) 亦称端脑 后端：大脑横裂，与小脑分开 背侧：大脑纵裂，左、右大脑半球 两侧各有一侧脑室，经室间孔与第3脑室相通。第11页/共63页大脑组成皮质：表面灰质层背外侧面可分为四叶： 额叶（运动区） 枕叶 （视觉区） 颞叶（听觉区） 顶叶（一般感觉区）表面凹凸不平（沟、回），以增加皮质面积。第12页/共63页嗅脑：大脑腹侧面 包括嗅球、嗅束、嗅三角、海马、齿状回，其中有些与嗅觉有关。092基底核： 皮质下运动中枢 尾状核 内囊纹状体 豆状核 纹状体：维持肌紧张，协调肌肉运动。 肌紧张不全：舞蹈病 肌紧张过强：帕金森氏病第13页/共63页3 脑脊膜 保护、支持硬膜: 硬膜外腔---麻醉脊神经根（脊髓）（静脉和脊神经）。硬膜下腔（淋巴液）蛛网膜：薄而透明，蛛网膜下腔（脑脊液）。软膜：紧贴脊髓。 富含血管，毛细血管突入脑室腔，形成脉络丛，产生脑脊液第14页/共63页脑脊液：无色透明充满脑室、脊髓中央管和蛛网膜下腔 。　作用：脑组织渗透压、颅内压稳定 脑脊髓免受外力震荡 供给脑营养，运出代谢产物　第15页/共63页 二、外周神经系统 联系中枢神经与外周器官之间的神经纤维和神经节所组成， 神经呈白色带（索）状结构。分为脑神经、脊神经和植物性神经1、脑神经 脑神经是与脑相连的周围神经， 共有12对，多数从脑干发出，经颅骨孔出颅腔。第16页/共63页按功能分：感觉神经Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经、 Ⅷ 前庭耳蜗神经：平衡-听觉 运动神经Ⅲ 动眼神经：眼球Ⅳ 滑车神经：眼球Ⅵ 外展神经：眼球Ⅺ 副神经Ⅻ 舌下神经混合神经Ⅴ 三叉神经Ⅶ 面神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ 迷走神经1嗅2视3动眼，4滑5叉6外展，7面8听9舌咽，10迷1副舌下全第17页/共63页第18页/共63页脑血液循环 吴爱华第19页/共63页脑血液循环 脑循环（cerebral circulation）是大脑、小脑、脑干和脊髓血液循环的统称。在安静状态下仅占体重２％的脑，大约需要全身供血总量的20％左右，所以脑组织对血液供应的依赖性很强，对缺氧十分敏感。脑血管的特点：动脉壁较薄；静脉壁缺乏平滑肌、无瓣膜，静脉不与动脉伴行，形成独特的硬脑膜窦，血液与神经元间有血脑屏障，此屏障有重要的临床意义。第20页/共63页脑的动脉来源颈内动脉供应端脑前2/3与间脑的前部椎动脉供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 第21页/共63页第22页/共63页大脑前A前交通A大脑中A脉络丛前A后交通A颈内动脉分支第23页/共63页大脑后A小脑上A脑桥A迷路A小脑下前A左椎动脉右椎动脉脊髓前、后A小脑下后A基底动脉第24页/共63页大脑动脉环(willis环) 组成(5个部分)：前交通动脉、两侧大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉位置：脑底面，围绕视交叉、灰结节，乳头体作用：调节两侧大脑半球血液供应。 第25页/共63页第26页/共63页二、脑的静脉特点： 1) 脑静脉不与脑动脉伴行 2) 分浅、深两组，注入硬 脑膜静脉窦第27页/共63页1. 脑浅静脉---(收集皮质及皮质下髓质静脉血)大脑上静脉(前、中、后三组)→上矢状窦