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急诊危重病情的判断与评分第1页/共46页 如何判断病情？ 靠理论基础? 靠临床经验? 靠化验检查?靠大型设备?靠多科会诊?试试危重病评分！量化统一第2页/共46页 急危重症评分系统概念危重症严重程度评价：根据疾病的重要症状 、体征 、生理参数进行加权或赋值从而量化评价疾病严重程度第3页/共46页 危重症的评价系统疾病特异性评分方法：Glasgow comascale, APGAR,TIMI非特异性评分系统: APECHE评分，SOFA，MODS潜在危重症评价系统：新 early warningscore ,modified early warning score第4页/共46页 急诊潜在危重病评分系统 resuscitation emergency urgentsemi-urgentnon-urgent从貌似低危的病人中拣出高危患者第5页/共46页 潜在危重病评分系统RAPS－ 评价院前或住院病人转运风险REMS － 预测急诊病人的病死危险性EWS－ 动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人MEWS － 对急诊病人去向的分拣和类选治疗SIRSSCS － 急危重症初筛方法，早期预测发生MODS风险－ 预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性MEES － 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量PSS－ 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测第6页/共46页 RAPS和REMSRA