老年康复与居家养老（社区居家养老服务课件）.pptx

老年康复的意义社区居家养老服务目 录 / CONTENTS12345意义与特点服务对象与服务提供者场所现状定义与范畴011定义与范畴定义与范畴是针对居家养老的老年人群开展的康复活动，但这并非仅是简单地将康复场所界定在居家环境中，而是根据康复对象需求与特点而开展的针对性康复措施。居家养老康复Home care rehabilitation022意义与特点意义与特点居家养老康复是机构康复的延续，通过居家养老康复能够改善老年人康复的远期效果。老年人是慢性病高发群体，通过开展居家养老康复，针对慢性病老年人身体状况尽早进行康复评定，可以把握最佳的康复锻炼时机，从面使老年人保持最大程度的日常生活自理能力，有助于提高老年人生活质量意义Significance意义与特点实用性特点将康复训练与老年人的日常活动训练相结合可及性具有成本低、覆盖率高的特。广泛性居家养老康复的工作内容应包括健康、教育、生活、赋权、社会化等五个领域参与性characteristic康复对象及其家庭在居家养老康复中应是积极主动参与的一方033服务对象与服务提供者服务对象与服务提供者康复专业人员残疾人服务对象Service object失能老年人其他存在康复需求的老年人服务对象与服务提供者康复专业人员服务提供者全科医生及社区护士Service Provider经过培训的居家养老老年人及其家庭044场所场所服务提供者社区卫生服务中心老年人家庭055现状现状融入初级卫生保健范畴，依托社区卫生服务中心或服务站1医院与社区联动模式2老年康复评定强调方法多元、内容全面，既是开展居家养老康复的基础，也是评价居家养老康复服务的重要工作手段。社区居家养老服务老年康复评定的方法目 录 / CONTENTS123456关节活动度测定日常生活活动能力评定常用心理评定定义与特点康复评定的方法肌力评定011定 义定义与特点定 义老年康复评定：是对老年人功能状况及潜在能力进行判断的过程，包括能力障碍评定、功能形态障碍评定、社会因素障碍评定等方面。定义与特点定 义肌力能力障碍评定功能形态障碍评定社会因素障碍评定日常生活活动能力自热环境关节活动度家庭环境认知能力平衡能力作业疗法能力职业环境协调能力定义与特点① 内容全面特 点② 应用广泛③ 动态化022康复评定的方法康复评定的方法观察法(observation method)体格检查(bodyexamination)神经影像学检查康复师、全科医生、社区护士等专业人员可以通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方式，或借助辅助检查仪器进行运动、循环、呼吸等方面的体格检查。观察法是指利用直接或间接的途径，对被评定者的行为表现进行观察或观测的评定方法。CT、MRI等结构性脑影像接术，以及MRD、SPECT等功能性脑影像技术等（ 二 ）（ 三 ）（ 一 ）033肌力评定肌力评定是肌肉收缩时的力量，是运动功能评定的重要方面肌力评定徒手肌力检查肌 力可以判断个体肌力减弱的程度和范围、评定肌力增强训练的效果即检查者用双手凭借自身技能和判断力，观察肢体主动活动的范围、并感觉肌肉收缩的力量，从而根据一定标准判断肌力等级的检查方法肌力评定级别名称相当于正常肌力的百分比(%)分级标准0级0零级0无法扪及肌肉收缩1级T微缩10可扪及肌肉收缩,但无动作产生2级P差25解除重力影响.能完成全关节活动度的动作3级F尚可50能抗重力做了关节活动度内完整动作,但不能抗阻力4级G良好75能抗重力及轻度阻力做出关节活动度内的完全动作5级N正常100能抗重力及最大阻力做出关节活动度内的完全动作044关节活动度测定关节活动度测定关节活动度(range ofmotion，ROM)也称关节活动范围，指的是关节运动时所通过的运动弧度，常以度数表示其大小。在测量时，常以解剖学立位时的体位定为“0”起点055日常生活活动能力评定日常生活活动能力评定日常生活活动能力：是个体为了实现独立生活而每天必须反复进行的、最有共同性的、基本的身体动作群主要包括进行衣、食、住、行、个人卫生等方面的基本动作及技能日常生活活动能力评定Barthel指数量表康复护理日常生活活动评定量表等（1）（2）（3）日常生活能力量表日常生活活动能力评定Barthel指数量表Barthel指数通过对洗澡、进食、穿衣、修饰、控制小便、控制大便、如厕、床椅转移、平地行走、上楼梯共计10项日常活动的独立完成程度进行评定日常生活活动能力评定日常生活活动能力评定简明易懂，便于操作实施，社区卫生人员、老年人主要照顾者均可掌握使用可早期用以评定老年人的主要功能状况日常生活活动能力评定是从康复护理视角开发的日常生活活动评估工具( 5 )( 4 )( 6 )“康复护理日常生活活动评定量表日常生活活动评定具有良好的效能康复疗效的评价也具有很好的敏感性“066常用心理评定常用