急性脑血管病的防治.pptxVIP

急性脑血管病的防治;菠菜+豆腐=食物相克？ 悟本堂 学会分辨， ;医闹 理解现实， ;;脑卒中 脑血管意外 分为缺血性脑卒中 和出血性脑卒中; ;;;我国脑血管病死亡已上升至第一位 其高发病率、高致残率、高复发率 给国家和众多家庭造成沉重的社 会及经济负担 。 很多人由于缺乏科学的防病 保健知识，养成了不健康的生 活方式，预计脑血管病近期在 我国还会继续上升，造成的危 害也将日趋严重。;;;可以改变的危险因素 ? 高血压 ? 吸烟? 心脏病? 高胆固醇水平? 过量饮酒? 肥胖? 久坐的生活习惯? 糖尿病? 红细胞比积升高（即红细胞增多）? 口服避孕药（特别是吸烟的女性）? 精神紧张 ? 吸毒和长期应用麻醉药? 无症状性颈动脉狭窄;;;从一级预防和二级预防两个层面上，对脑卒中病因和危险因素进行干预。;;第17页/共46页;急性卒中的治疗;卒中经循证医学证明有效治疗措施;缺血性脑卒中;出血性脑卒中;手术治疗;缺血性脑血管病的介入治疗;卒中单元;;脑功能康复;康复应尽早进行;早期康复时机;卒中后功能康复包括：;卒中康复面临的困难主要是：;康复治疗类型;对于卒中的一级预防，我想引用Pogo多年前在报纸上写过的一的话“We have met the enemy and he is us”（我们最大的敌人就是我们自己）。如果我们不能改变人群中的高危行为如吸烟，饮食不当，超重，高血压，我们就不能更好地减轻卒中所带来的危害。 对于卒中的二级预防，我们已经进入了联合治疗的时代，这些治疗方法包括对那些使用阿司匹林疗效不佳的患者可以选择多种抗血小板聚集药物，更好的控制血压以及他丁类药物。在未来的25年里将会有更多的治疗方式加入到我们现在多元化的治疗中来。然而，如果我们不能控制药物和治疗的费用，在二级预防上取得的成功将会非常的有限。 ;如果想要在本世纪进一步提高卒中疗效，就应该清醒地认识到面对的困难(血管老化)和挑战。也许一些困难根本无法克服，但还有一些是可以改变的， 例如：;;TIA的新定义;;轻卒中/TIA后48h内发生卒中风险最高!;各国指南的共同点;长期风险评估-ESSEN评分;ESSEN : Essen Stroke Risk Score;短期风险评估-ABCD评分;ABCD2与卒中复发风险;1975年明确降压药有助于卒中一级预防 阿司匹林卒中二级预防研究也已近尾声 验证四种抗血小板聚集药物二级预防疗效 华法令可以用于卒中一级和二级预防 他汀类用于卒中一级预防 降压药对一级和二级预防均有效 镰状细胞病输入红细胞可用作一级预防 动脉内膜切除术（CEA）可作为卒中一级 和二级预防 颈动脉支架和CEA的疗效比较是当前研究 热点 流行病学研究资料清楚显示戒烟可以减少缺血性脑卒中发作及颅内动脉瘤破裂的几率。 合理饮食和体育锻炼也可以预防卒中发作。 ;;Thank You !;谢谢观看！