创伤救治要点.pptxVIP

创伤救治要点第1页/共66页 2第2页/共66页 3交通事故意外伤害天 灾人 祸第3页/共66页 4前 言重大交通事故伤、坠落伤，塌方、地震、暴力及战争等等严重创伤日趋多见，更加复杂，严重的工交事故意外损伤和自然灾害已成为人类伤残而死亡的主要原因之一。严重的创伤多涉及多部位、多脏器的损伤，伤情严重而复杂，初诊误、漏诊率达12～15％。多发伤早期多因大出血、休克而死亡，感染和脏器功能衰竭往往是后期死亡的主要原因第4页/共66页 5创伤概念创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏近5年交通事故死亡数每年增加10% 第5页/共66页 6创伤易混淆的概念由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤由机械致伤因素造成的两个或以上部位的损伤，其中一个部位达到严重程度的损伤称为多发伤由机械致伤因素造成的两个或以上部位的损伤，如果各部位均不严重时称为多处伤 第6页/共66页 7创伤的三个死亡高峰 第一死亡高峰在1h内（50%），多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤，心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等（现场死亡）第二死亡高峰出现在伤后2～4h内（早期死亡）（30%），死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血第三死亡高峰出现在伤后数周之内（后期死亡）（20%）。死因多为严重感染、脓毒血症和多器官功能障碍综合征 第7页/共66页 8