葡萄膜病眼科学.pptxVIP

第1页/共70页葡萄膜病眼科学第2页/共70页葡萄膜由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成第3页/共70页葡萄膜炎(uveitis)病因感染性：细菌、病毒、真菌、寄生虫等非感染性：外源性：外伤、手术、化学伤内源性：免疫反应及对变性、坏死肿瘤组织的反应第4页/共70页葡萄膜炎发病机制几乎所有变态反应类型均可参与发病自身免疫反应与HLA抗原有关HLA-B27与强直性脊柱炎合并葡萄膜炎有关HLA-B5与Behcet病有关第5页/共70页葡萄膜炎分类发病部位：前、后、周边部、全特殊病原体：结核性、梅毒性、麻风性病程：急性、亚急性、慢性渗出物性质：化脓性、浆液性、纤维素性病理：肉芽肿性、非肉芽肿性病因：感染性、自身免疫性、全身疾患并发、肿瘤性第6页/共70页虹膜睫状体炎虹膜炎前葡萄膜炎虹膜睫状体炎内源性风湿性疾病溃疡性结肠炎结核病尿道炎外伤手术第7页/共70页虹膜睫状体炎－临床表现症状起病急，畏光，流泪，疼痛视力减退房水混浊角膜内皮水肿晶状体表面色素沉着睫状肌痉挛性近视黄斑水肿第8页/共70页虹膜睫状体炎－临床表现体征睫状充血或混合充血房水混浊角膜后沉着物虹膜改变瞳孔改变玻璃体混浊视网膜静脉充盈及黄斑水肿第9页/共70页睫状充血或混合充血第10页/共70页特征 睫状充血 结膜充血部位 角膜缘附近显著 近穹隆部明显位置 深层