心力衰竭心肌能量代谢白玲上海课件.pptxVIP

心力衰竭心肌能量代谢白玲上海课件第1页/共74页第2页/共74页“衰竭的心脏是一台缺乏燃料的发动机” 能量缺乏可能是心衰的重要发病机制心肌能量代谢受到关注的主要原因任何减少能量消耗的心力衰竭疗法，如β受体阻滞剂，ACEI，ARB均可以改善心衰患者的预后。增加能量消耗的药物，如正性肌力药物，则增加心衰的死亡率。调节心肌能量代谢有望成为治疗心衰的新策略Neubauer S. N Engl J Med, 2007, 356:1140-1151.第3页/共74页CHF心肌能量代谢变化CHF的代谢疗法展 望主 要 内 容正常心肌能量代谢第4页/共74页心脏是一个高耗能的器官成人心脏能量来源60-70%脂肪酸代谢30-40%葡萄糖代谢乙酰CoA三羧酸循环正常心脏搏动约 10 万次；泵出10 吨左右的血液 300 mg ATP (每次搏动)每天消耗 30 kgATP ；1年为11 000 kg ATP；一生约为880 000 kg ATP 心肌线粒体ATP胚胎时心脏的能量代谢以葡萄糖代谢为主第5页/共74页心肌能量代谢途径示意图1.项志敏. 中国循环杂志. 2001;16(4):310-311. 2.李佳蓓，心血管康复医学杂志. 2009;18(1):85-88. 3.庄海舟等. 心血管病学进展. 2004;25(6):466-470. 4.Neubauer S. Th