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哈尔滨医科大肿瘤外科学腹外疝文档第1页/共85页 教学大纲掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点腹股沟疝手术修补原则熟悉腹股沟区解剖：腹股沟管、直疝三角、股管。了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。股疝的概念、鉴别诊断和手术修补原则。嵌顿性疝和绞窄性疝的鉴别诊断和手术处理原则。第2页/共85页 第一节 概论第3页/共85页 疝，hernia体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝最多发生于腹部，腹部疝又以腹外疝为多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。腹内疝是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝。 真性腹外疝的疝内容物必须位于有腹膜壁层所组成的疝囊内，借此可与内脏脱出相鉴别。第4页/共85页 第5页/共85页 第6页/共85页 第7页/共85页 第8页/共85页 第9页/共85页 病因腹壁强度降低 ①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处；②腹白线发育不全；③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等；④吸烟。腹内压力增高 慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎、良性前列腺增生、膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。第10页/共85页 第11页/共85页