常用流行病学方法.pptxVIP

常用流行病学方法;第一讲社区流行病学的概述;第一节 流行病学的概念;一、起源与发展 ： 人们自古就对疾病进行斗争，形成了医学 长期研究疾病积累的知识和技术 发展了医学中的各分支。 （基础医学）微观 临床医学 宏观（预防医学） 基础医学——从组织、细胞、分子水平研究疾病。 临床医学——个体水平研究疾病,对象为人（病人）。 流行病学——利用人群中疾病与健康的频率与分布的多种信息和知识来研究疾病与健康，对象为群体;第一阶段：19世纪中叶，传染病对人类危害严重。 早期流行病学以研究传染病的发生与流行规律为主。 第二阶段：近几十年，非传染病对健康的危害相对渐趋严重。 流行病学研究的是疾病（传染病和非传染病）。 第三阶段：近年，提高健康水平及延长寿命等问题提上议事日程。 目前流行病学研究范畴为疾病和健康。此外还要研究管理、决策与评价，环境污染、心理卫生与健康等。;二、流行病学的定义：;流行病学特征;流行病学的基本研究方法;;流行病学的用途：;第二节 疾病的分布;一、描述疾病分布常用的指标;（一）发病指标;意义： 衡量一定时期内某人群发生某病的危险 性大小。 注意点：分子必须是新发病例。 用途： 常用于描述疾病分布，探讨发病因素， 提出病因假设和评价防治措施效果。 适用 发病时间清楚的疾病。 范围： 病程短的疾病。 队列研究的常用指标。 ;2、罹患率：是短时间、小范围内的发病率;3、患病率;注意 点： 分子为特定时间内某人群中某病的现患（包 括新旧）病例数。 用 途： 用于估计某病对人群健康危害的严重程度， 研究疾病流行因素，评价防治效果，为卫生 保健服务规划提供依据。 适用范围：病程较长的疾病，横断面调查。 影响因素：1）病程 病程越长，患病率越高， 2）发病率 发病率越高，患病率亦高。 患病率=发病率×病程;4、续发率 定义：在某传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 ;注意点：集体或家庭中的第一例病例称???原发病例 不计在续发率的分子和分母中。 用 途：了解不同传染病传染力的大小，比较不同 条件（居住条件、经济、卫生状况）对疾 病传播的影响。 适用范围：用于家庭、集体宿舍、学校或幼儿园班 组发生传染病时的流行病学调查。;5、感染率 定 义：检查人群中某病现有感染人数所占的比例。 感染率＝ ×100% ;意 义： 评价社区人群健康状况常用的指标，特别是隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查。 适用范围： 用于隐性感染率较高的传染病或寄生虫病的感染情况研究，估计某病的流行形式和防治工作效果。; （二）死亡指标 ;注意点： 1）死于所有原因的死亡率是未调整的死亡率，称为粗死亡率。按病种、人群年龄、性别、职业、种族等分类统计的死亡率称死亡专率，计算死亡专率时分母必须是与分子相应的人口数。 2）比较不同地区不同人群死亡率时因人口的构成不同，应进行年龄、性别的调整后计算标化死亡率。;用 途： 衡量人群因病伤死亡危险性的大小，评价不同地区不同时期居民健康状况及卫生保健工作水平，死亡专率可提供某病死亡在人群、时间、地区上变化的信息，探讨疾病的病因和评价防治措施，对于病死率高的疾病可以代替发病率。;2、病死率 定 义：一定时期内患某种疾病的全部病人中因该病死亡者的比例。 意 义：反映疾病的严重程度，亦反映医疗 水平 注意点：不同场合病死率的分母不同。 ;（三）生存率;感谢观看！