门诊部院感防控方案.docxVIP

1 仪陇县人民医院 金城门诊部医院感染防控方案 (试行) 根据国家卫健委《关于印发医疗机构内新型冠状病毒感 染预防与控制技术指南(第一版) 》、《新冠肺炎疫情期间医 务人员防护技术指南(试行) 》等文件要求，根据疾病传播 途径以及医疗操作可能传播的风险，建立门诊院感防控应急 预案和工作流程，加强诊区感染防控管理。落实和督导工作 人员防控培训与考核、个人防护、手卫生、环境清洁消毒和 医疗废弃物处置等医院感染控制工作，最大可能避免医院感 染的发生。 一、成立门诊院感小组并明确职责 门诊部根据部门特性，针对突发公共卫生事件特点成立 金城门诊部院感防控小组。 组 长： *** 副组长： *** 监控医生： *** 监控护士： *** 职责： 组长：负责院感防控指挥、院感流程布局等院感防控全 面工作。 副组长： 工作人员防护、 环境清洁消毒、 医疗废物处置、 应对突发公共卫生事件工作人员院感知识培训等方面。 监控医生：催促其他门诊医生落实自身防护，规范医疗 2 废物管理，完善“新冠”排查记录，落实手卫生等。 监控护士：负责患者引导与宣教，负责检查门诊清洁卫 生、各种消毒登记记录、医疗废物交接记录。 二、实行三级预检分诊 为应对突发公共卫生事件防控及处置工作，避免人员交 叉感染，设立“三级预检分诊”，推荐“门诊大门口 → 门诊 大门口分诊台→各诊室 /检查室”的三级预检分诊的模式， 更好地做到“四早”，即目标患者的早发现、早报告、早隔 离、早治疗。 三、设置三区两通道，规范人员动向 金城门诊部按照医院感染防控需要，对“三区两通道” 进行区域划分，即清洁区、潜在污染区、污染区，患者通道 和医务人员通道。 (一)清洁区：不易受到患者血液、体液和病原微生物等物 质污染及传染病患者不应进入的区域。 (二) 潜在污染区 (半污染区)：位于清洁区与污染区之间、 有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。 (三)污染区：传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区 域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品暂存 和处理的场所。包括门诊诊室、医技科室患者检查室、处置 室、污物间以及患者入院、出院处理处等。 (四)患者通道和工作人员通道应对呼吸道传染病相关的突 3 发公共卫生事件时，为减少医疗机构工作人员、就诊者之间 交叉感染风险，建议患者通道与工作人员通道分开设置，设 立门诊部患者进口、 出口专用通道， 维持患者正常就诊秩序， 四、实施“一人一诊一室”的就诊模式 目前，门诊诊室的虚拟叫号系统已调试完毕，试运行一 段时间，系统稳定，要求门诊医生按照院感防控的要求，落 实“一人一诊一室”管理，门诊部加强巡查，督导落实，切 实保障医患双方的就诊安全。 五、加强感染暴发管理 为最大限度降低感染暴发的风险，门诊部医护人员务必 遵守我院“新冠”肺炎及其他传染病相关的报告流程，发生 感染疑似暴发或者暴发时，工作人员应及时正确地上报和配合 做好调查处置工作。 (一)加强感染监测 应对突发公共卫生事件时，门诊部加强对感染防控工作 的监督与指导，发现隐患，及时改进。 (二)加强患者教育 运用多种途径和方式，积极开展就诊患者及其陪同人员 的教育，使其了解突发公共卫生事件的防护知识，指导其正 确洗手，指导有呼吸道症状的患者学习咳嗽礼仪等。 六、要求工作人员强化标准预防措施的落实 (一)遵循标准预防的原则：所有就诊患者均被视为具有潜 4 在感染性的病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄 物均具有传染性，不管是否有明显的血液或者是否接触非完整 的皮肤与黏膜，医护人员接触上述物质者，必须采取防护措 施，同时做好个人行为隔离措施。 (二)正确选择防护用品 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污 染物品时接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物 及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。 2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时可能受到患 者血液、 体液、 分泌物等喷溅时： 戴医用防护口罩、 护目镜、 穿防渗透隔离衣。 3、为呼吸道传染病相关的突发公共卫生事件期间就诊患者 实施可能产生气溶胶的操作时为呼吸道传染病相关的突发 公共卫生事件期间就诊患者实施可能产生气溶胶的操作时： 采取空气隔离措施；佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检 查；眼部防护(护目镜或者面罩) ；穿防体液渗透的长袖隔离 衣或者防护服， 戴手套； 操作时应当在通风良好的房间内进行。 (三)根据《医院感染管理办法》和《医院隔离预防制度》 等法律法规，执行医务人员分级防护。 1、一级防护 对于从事普通诊疗活动、普通门诊的人