不同类型子宫肉瘤诊断、治疗选择PPT课件.pptx

不同类型子宫肉瘤诊断、治疗选择北京大学第一医院发病率国外：0.5-3.3/10万占子宫恶性肿瘤: 1.0-5.0% (2%-9.7%)中国:占子宫恶性肿瘤: 1.46% -7 %较低；国内尚无完整资料统计发病率子宫肉瘤常见组织学分类子宫平滑肌肉瘤(LMS)子宫内膜间质肉瘤(ESS)低度恶性内膜间质肉瘤(LG-ESS)高度恶性内膜间质肉瘤(HG-ESS)恶性米勒管混合瘤(MMMT)同源性恶性米勒管混合瘤异源性恶性米勒管混合瘤其他子宫肉瘤：未分类肉瘤、恶性淋巴瘤、恶性血管肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤发病顺序SEER: Surveillance, Epidemiology,and End Result Program病因盆腔放疗史(10%) MMMT、LMS口服避孕药可增加LMS的危险度长期服用雌激素可增加MMMT的危险度体重指数27.5kg/m2, 各型危险均增加染色体异常：1、7、11、6……病因----遗传因素肌瘤恶变？子宫肌瘤和LMS的遗传差异146 基因 ：LMS 肌瘤肌瘤 LMS子宫肌瘤和LMS——起源不同?发病年龄LMS：比较年轻，35-56岁（50岁）ESSLG-ESS：35-45岁 HG-ESS：50岁以上MMMT：55岁术前诊断症状+盆腔检查、B超、CT、MRI彩超鉴别肉瘤：观察血流丰富程度，RI=0.4作为区别子宫良恶性肿瘤的界