大理学院成人高等教育儿科学课程作业三.docVIP

大理学院成人高等教育儿科学课程作业三（本科） 一、名词解说 1．硬脑膜下积液是指头部外伤后硬脑膜下腔大批液体聚集惹开端痛、恶心、 呕吐等颅内压增高的症状或偏瘫、失语。 苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是因为体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋呤缺少，致使苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸明显增添，故称“苯丙酮尿症”。 3．先本性甲状腺功能减低症是因为患儿甲状腺先本性缺点或因母孕期饮食中 缺碘所致，前者称发散性甲状腺功能减低症。 4．PPD：结素的纯蛋白衍生物(PPD)是特意检查肺结核的。 原发型肺结核是原发性结核病中最常有者,为结核菌首次侵入肺部后发生的原发感染。 21三体综合症又称天生愚型或Down综合征，是小儿最为常有的由常染色体畸变性所致使的出生缺点类疾玻顾名思义，该病是由天生要素造成的拥有特别表型的智能阻碍。 脑性低钠综合症一种较稀有的以低钠血症和脱水为主要特色的综合征，多由神经系统损害或肿瘤惹起。 二、简答题 1．简述川崎病的诊疗标准 2．简述结核性脑膜炎的典型临床表现及脑脊液检查结果。 3．简述PPD试验阳性的临床意义。 4．简述典型化脓性脑膜炎的临床特色及脑脊液改变。 答：常有表现为白细胞数显然高升,以中性粒细胞为主,糖和氯化物降低。细 菌或培育有细菌生长。经过抗生素治疗好转。 5．简述典型21三体综合症主要临床表现。 答：1.特别面貌：头颅小而圆，眼距宽，眼裂小，外眼角上斜，有内眦赘皮，鼻梁低平，外耳小，硬腭窄，舌常伸出口外，流涎许多。 2.智能低下：最突出、最严重表现，智商往常在25～50之间，抽象思想能力受损最大。 语言发育阻碍：患儿开始学说话的均匀年纪迟至4～6岁，95%有发音缺点、声音低哑、口齿含糊不清;口吃发生率高，1/3以上有语音节律不正常，甚至呈迸发音。 行为阻碍：21-三体综合征患儿大多性情平和，常傻笑，喜爱模拟和重复一些简单的动作，经过频频训练可进行一些简单劳动。少量患者易激惹、率性、多动，甚至有损坏攻击行为;有些患儿则显示畏缩偏向，伴有紧张症的情绪。养育者要认识患儿的性情，因材施教。 简述初期诊疗和治疗苯丙酮尿症的重要性及主要的检查方法。 三、填空题 1.化脓性脑膜炎最常有的并发症是  。 2.婴  幼  儿化脓  性  脑膜炎常  见的  病原 体  、  、  。 3.川崎病的病理变化为  好发于  。 4．PDD试验结果在  时间看结果。 5．抗结核治疗的原则是  。 6.小儿结核病中最严重的一型为  。 7、结核性脑膜炎可出现颅神经阻碍，最常有的是  ，其次 是  和  。 典型先本性甲状腺功能减退靠临床表现 与、、检查可确诊。 三体综合征标准型染色体核型为。 10.苯丙酮尿症尿和汗液典型的气味是。 四、病例剖析题 (一).患儿，女，岁。因发热、头痛、呕吐2天，频发惊厥半小时住院。体检：体温39.8℃，神清，精神差，颈部有抵挡，克氏征（+），布氏征（+）， 心肺腹无异样。脑脊液惯例检查：WEC6000×106/L,N86%,L14%，涂片可见革 兰阳性链球菌。 患儿的初步诊疗是什么诊疗依照有那些 治疗原则是什么 (二).患儿，男，3岁.发热13天，呕吐3天住院。体检：体温38.7℃， 嗜睡，营养差，颈部抵挡，右边鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹无异样， 巴氏征阳性。脑脊液压力25cmHO,蛋白L，糖L，氯化物102mmoL/L,白细胞 106/L多核，单核. 你考虑的诊疗是什么 实时正确的治疗应是什么