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护理人才需求现状分析及未来需求预测
1、我国护理人才需求现状分析
2001年我国护士总数为128.69万人(医生总数为209.97万人),占全国卫生技术人员的28.55%,全国平均千人口护士比例为0.993(千人口医生比例为1.621)。我国卫生人力资源城乡差距大,80%的人口在农村,2002年,护理人员中只有16.93%的注册护士工作在县及县以下医院,每千农业人口注册护士比例只有0.18。全国护士中从事社区护理工作的不到10%,而美国1993年已经达到33.5%。
WHO 1998年对各成员国卫生人力资源统计结果显示,尽管我国千人口的医生比例已经达到和超过世界许多国家的水平,但护士数量则远远不够,医护比例失调问题严重。我国2001年的医护比只有1∶0.61,远低于世界的平均水平(见表1)。
2001年全国平均的护士床位比为0.40∶1,农村的护士床位比只有0.26∶1。2001年卫生部对全国12家医院抽样结果显示,其中只有2家医院的护理人力基本饱和,10家医院的护理人员严重缺编,平均缺编率为31.3%。在处理突发公共卫生事件中对护理人员的比例要求更高。2003年抗击“非典”期间,为保证护理服务质量,北京市小汤山等“非典”定点医院普通病房的护士床位比为2-3∶1,重症病房为4-6∶1。可以看出,我国的医护比例不合理,护理人力资源短缺明显,尤其随着社区卫生服务体系的建立、健全使护理功能不断扩展的情况下,护士的数量更加不能满足人们健康保健的需求。
2、与国外护理人力状况比较分析
(1)人力结构比较
WHO的资料显示,在千人口护士比例方面,1998年世界绝大多数的国家已经达到3以上,部分发达国家甚至达到30以上,只有印度、土耳其、巴西等国家的千人口护士比例在1以下(见表1)。可以看出,经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。
据2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料,在世界主要的二十余国家和地区,我国大陆与土耳其、巴西的医护比例均小于1∶1。我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1∶4,而芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1∶6。印度人均GNP只有中国的一半,但医护比例明显高于中国。世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1: 2或1:4。1998年全球的平均医护比例为1∶2.698(见表2)。
表1 1995-2000年世界部分国家/地区医护人力资源现状
国家和地区
人均国民生产总值
($)
卫生预算比例
人均卫生支出
($)
医生
(千人口)
护士
(千人口)
医护比
中国
740
2.27%
33
1.64
1.00
1∶0.61
中国香港
26,437
10.30%
591
1.54
6.22
1∶4.04
中国台湾
12,040
5.29%
---
1.24
3.25
1∶2.6
中国澳门
---
10%
300
1.99
2.15
1∶1.08
日本
33,715
8.90%
2,194
1.87
7.79
1∶4.16
马来西亚
4,500
6.31%
RM 175
0.67
1.2
1∶1.78
菲律宾
1,295
2.54%
---
1.25
4.43
1∶3.56
韩国
8,511
4.12%
492
1.8
3.41
1∶1.89
新加坡
22,944
2.80%
651
1.43
4.11
1∶2.87
泰国
6,100
6.21%
1.26
0.38
1.55
1∶4.2, o:, p
印度
360
1.70%
2
0.37
0.41
1∶1.1
印度尼西亚
1,585
54%
2.36
0.14
0.44
1∶3.16
土耳其
2.78
2.65%
113
1.09
0.99
1∶0.9
巴西
4,790
---
---
1.24
0.61
1∶0.5
澳大利亚
37,295
8.40%
1,750
2.75
8.64
1∶3.14
新西兰
12,380
---
1,352
2.25
8.66
1∶3.85
法国
26,200
21%
1,085
2.58
5.25
1∶2.0
德国
21,170
10.50%
2,339
3.54
5.01
1∶4.16
芬兰
23,660
29.50%
1,843
3.03
25.77
1∶8.5
挪威
33,650
4%
---
5.41
42.65
1∶7.9
瑞士
---
7.60%
1,072
3.39
8.75
1∶2.6
瑞典
43,060
10.10%
210
5.15
12.98
1∶2.5
英国
---
5.80%
1,347
1.39
5.72
1∶4.1
加拿大
19,640
---
2,085
1.81
10.86
1∶6.0
美国
3
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