浙江大学《人体解剖学》课件-第4-5章泌尿系统.pptxVIP

第四章 泌尿系统浙江大学《人体解剖学》 HUMAN ANATOMY2第一节 概述泌尿系统的组成⑴肾 kidney⑵输尿管 ureter⑶膀胱 urinary bladder⑷尿道 urethra主要功能排出机体中溶于水的代谢产物；调节体液，维持电解质平衡。 HUMAN ANATOMY3第二节 肾 kidney实质性器官红褐色（新鲜）表面光滑质柔软重约120~150g形似豇豆上下两端 前后两面内外两缘 HUMAN ANATOMY4一 肾的形态外侧缘隆突内侧缘中央部凹陷，称肾门renalhilum，有肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经等出入；肾蒂（右肾蒂较短）▲前→后：肾V →肾A →肾盂▲上→下：肾A →肾V →肾盂由肾门深入肾实质之间的腔隙称肾窦，窦内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等 HUMAN ANATOMY5二 肾的位置⑴位于腹腔的后上部，脊柱两侧，前有腹膜覆盖（腹膜外位器官）；⑵左肾：T11下缘→L2下缘，右肾比左肾低半个椎体；⑶左第12肋斜过左肾后面中部，右第12肋斜过右肾后面上部；⑷肾门平L1，距正中线约5cm；⑸肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间部位； HUMAN ANATOMY6⑹肾可随呼吸而上下移动1个椎体范围；⑺肾的位置因性别、年龄、个体差异而不同（女子低于男子，儿童低于成年人，新生儿更低）；⑻毗邻：上方~肾上腺下方~输尿管上端后方~膈前方~ （左）胃后壁，结肠左曲，胰腺； （右）肝右叶，结肠右曲，十二指肠降部。 HUMAN ANATOMY7三 肾的被膜1.纤维囊fibrous capsule①致密结缔组织②少量弹性纤维；正常状态下，易剥离；2.脂肪囊adipose capsule包裹肾及肾上腺，并与肾窦内的脂肪组织相续；肾囊封闭部位；3.肾筋膜renal fascia肾后筋膜→ 腰大肌筋膜肾前筋膜→腹主动脉、下腔静脉前面结缔组织、对侧肾筋膜前层； HUMAN ANATOMY8四 肾的内部结构1.肾皮质renal cortex表层，富含血管，红褐色；颗粒状：⑴肾小体；⑵肾小管； 2.肾髓质renal medulla肾锥体renal pyramids肾乳头renal papillae乳头孔papillary foramina肾小盏minao renal calices肾大盏major renal calices肾盂renal pelvis肾柱renal columns肾皮质伸入肾锥体之间的部分。 HUMAN ANATOMY9第三节 输尿管 ureter扁圆柱状；细长的平滑肌管道；长20~30cm，管径0.5~0.7cm；肾盂→膀胱①腹段②盆段③壁内段 HUMAN ANATOMY10一 输尿管的位置和毗邻位于腹壁后方，沿腰大肌前面下降；于小骨盆入口处：▲右输尿管越过右髂外动脉起始部的前方；▲左输尿管越过左髂总动脉末端的前方； HUMAN ANATOMY11二 输尿管在盆腔内的行程男性：沿骨盆侧壁弯向前，与输精管交叉后转向前内，斜穿膀胱壁；女性：行于子宫两侧，距子宫颈2cm处，从子宫动脉的后下方经过，在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底，开口于膀胱底内面的输尿管口。 HUMAN ANATOMY12三 输尿管的三个生理性狭窄1.输尿管起始处（肾盂与输尿管移行处）；2.越过小骨盆入口处；3.膀胱壁内。 HUMAN ANATOMY13第四节 膀胱 urinary bladder平滑肌囊状器官；储存尿液；平均容量：300~500ml HUMAN ANATOMY14一 膀胱的形态（空虚）三棱锥体形；（充盈）卵圆形；膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈：尿道内口接触前列腺的部分； HUMAN ANATOMY15二 膀胱的位置位于小骨盆的前部，前方为耻骨联合，后方— HUMAN ANATOMY16三 膀胱与腹膜的关系膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；膀胱充盈时，膀胱尖即高出耻骨联合上缘；由腹前壁折向膀胱上面的腹膜也随之上移，使膀胱前下壁直接与腹前壁接触； HUMAN ANATOMY17四 膀胱壁的结构⑴粘膜⑵粘膜下组织⑶肌织膜（平滑肌）⑷外膜在膀胱内面的两个输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，缺乏粘膜下组织，其粘膜直接与肌层紧密结合，无论膀胱充盈或是空虚，粘膜均保持平滑状态，称膀胱三角，是结核和肿瘤好发部位。 HUMAN ANATOMY18第五节 尿道（女）female urethra短：3~5cm宽：0.8cm直，易于扩张尿道内口尿道阴道括约肌（横纹肌）尿道外口：呈矢状位，位于阴道口的前方，距离阴蒂2.5cm 第五章 生殖系统 HUMAN ANATOMY20第一节 概述男性生殖器1.内生殖器⑴睾丸⑵输精管道 ①附睾；②输精管； ③射精管；④尿道；