放射科碘造影剂过敏反应的应急预案.docVIP

放射科碘造影剂过敏反响的应急方案 制定目的：为了应付放射科使用碘造影剂检查过程中出现的过敏反响，保障患者生命安全，防止医患纠葛，科室医护人员在使用碘造影剂发生过敏反响时采纳以下应急办理方案： 合用范围：医护人员及患者 办理流程： 一、碘造影剂过敏反响临床表现： 轻度过敏反响：患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增添、恶心、呕吐、寒战等反响。 重度过敏反响：患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面无人色、皮温降低、血压降落以致休克。 二、碘造影剂过敏反响的预防： 1.详尽咨询既往史、现病史及过敏史每例患者都有应用造影剂后发生不良反响，甚至是严重过敏反响的潜伏危险性，所以需要预先详尽咨询病史。关于过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应慎重使用含碘造影剂。 2.完美急救举措放射科造影室一定准备好急救过敏反响的药品器材。常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖，急救器材有听诊器、血压计、氧气终端设施、氧气袋。 三、碘造影剂过敏急救举措： 完美急救举措：科室须备好急救药品及急救仪器,急救药品专人管理，每周检查一次，科主任每个月检查一次，药剂科每个月抽 查一次，生命支持类仪器每日检查，24小时处于“正常备用”状态，设施完满率100%。 常用急救药品：地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖。急救物件：急救器材有听诊器、血压计、氧气终端设施、氧气袋等。 急救举措： 1）造影前后对高危人群进行水化治疗。 2）轻度过敏反响：①立刻停止注入造影剂；②吸氧，保持呼吸道畅达；③静注地塞米松10-20mg，吸氧，监测血压，并做 好患者心理护理，待患者症状完整消逝后30分钟才能走开，并做好记录。 3）重度过敏反响：立刻通知临床医生进行急救办理。①如出现休克、心动过缓、血压骤降时，立刻赐予面罩吸氧，成立静脉通道，遵医嘱赐予静脉增补胶体溶液，肾上腺素静脉滴注；②呼吸克制时，遵医嘱赐予呼吸中枢喜悦剂，如尼克刹米静脉 滴注，呼喊麻醉科准备插管用物；急救结束后6小时内据实补记急救记录。（急诊：7020675麻醉科：7018734） 科室培训：科室按期进行碘造影剂过敏事件应急培训，组织学习碘造影剂过敏的应急流程。 碘对照剂过敏反响的办理流程 检查中发现患者出现过敏反响，应立刻停止注射对照剂，判断患者病情，立刻通知当班医生。 轻度过敏反响中、重度过敏反响 静注地塞米松10-20mg，吸 氧，监测血压，并做好患者心 理护理，待患者症状完整消逝 后30分钟才能走开。  立刻通知急诊 科医生，必需 时通知麻醉科 医生参加急救 急诊： 7020675 麻醉科： 7018734  吸氧，监测血 压，开放静脉 通道，踊跃对 症治疗。