常见脑炎的诊断与鉴别演示文稿.pptVIP

（二）CSF: 1．常规 ：压力升高，外观混浊；WBC升高多在1000×109／L以上，中性为主；糖降低,常＜1.1mmol／L；蛋白升高，多＞1g／L.CSF沉渣涂片找菌是明确化脑病原的重要方法。 当前第63页\共有115页\编于星期五\19点 2．CSF特殊检查： （1）特异性细菌抗原测定：可快速确定致病菌。 （2）CSF中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子(TNF)、免疫球蛋白（Ig）等，无特异性，有参考价值。 当前第64页\共有115页\编于星期五\19点 （三）其他: ①血培养； ②皮肤瘀点培养； ③局部病灶分泌物培养：咽、皮肤浓液、新生儿脐分泌物； ④影像。 当前第65页\共有115页\编于星期五\19点 七、诊断：发热伴神经系统异常症状、体征，应尽快查CSF以明确诊断。 八、鉴别诊断： （一）病脑； （二）结脑； 当前第66页\共有115页\编于星期五\19点 （三）新型隐球菌脑膜炎（深部真菌病）：起病较慢，以进行性颅内压增高致剧烈头痛为主要表现，CSF检查似结脑。确诊:CSF墨汁染色见有厚荚膜的发亮园形体，或培养基