心血管系统疾病课堂讲义.pptVIP

图注：表面为玻璃样变性的纤维结缔组织帽（S），内膜中形成粥肿，其中为大量胆固醇结晶析出和坏死物质。　　　 动脉粥样硬化 当前第30页\共有80页\编于星期三\23点 AS纤维斑块期：斑块表面为大量增生的纤维组织，病灶中央的右边为胆固醇结晶及无定形物质，左边为泡沫细胞及增生的纤维组织。 当前第31页\共有80页\编于星期三\23点 胆 固 醇 结 晶 当前第32页\共有80页\编于星期三\23点 4. 复合病变是指在斑块的基础上继发的病变。 1）斑块内出血：斑块内新生的血管破裂形成血肿，结果斑块进一步隆起，甚至完全闭塞官腔，导致供血中断； 2）斑块破裂：纤维帽破裂，粥样物质自裂口溢入血流，病变处形成溃疡，而排入血流的坏死物和脂质可以形成栓子，引起栓塞。 当前第33页\共有80页\编于星期三\23点 AS并发斑块溃疡及附壁栓形成 当前第34页\共有80页\编于星期三\23点 血栓形成 3）血栓形成： 破裂斑块所形成溃疡之处，由于胶原暴露可促进血栓形成，结果导致动脉管腔阻塞进而引起器官梗死。 4）钙化：大量钙盐沉积导致管壁变硬变脆。 当前第35页\共有80页\编于星期三\23点 5）动脉瘤形成：严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张，形成动脉瘤。动脉瘤破裂可以导致大出血。 6）血管管