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混凝土浇灌令 工程名称： 号楼 施工单位 浇注部位 图号 浇注日期 年 月日 混凝土强度 计划用量 状态（文字说明） 1、人、机、材准备情况（“机”应含：泵管的搭接，接头的完整等情况）： 2、钢筋安装是否隐蔽验收（是否整改完整）： 3、钢筋保护措施是否完善（马凳、垫层、防变形等措施）： 4、模板安装、支架是否检查： 5、水电安装工程是否验收： 6、安全措施是否完善（值班人员到位情况以及照明防护设施到位情况）： 7、混凝土浇注的起、止时间要求： 8、塌落度要求： 9、混凝土初凝时间、终凝时间要求： 施工单位 项目技术负责人 质量检查员 安全员 水电 土建监理意见： 水电监理意见： 监理工程师： 年 月 日 土建建设工程师意见： 水电建设工程师意见： 工程师签字： 年 月 日