输血的流程及注意事项.pptx

输血的流程及注意事项 ;静脉输血的目的及适应症;血液制品种类;血浆;;输血的流程图;取血;：取血后立即送回，不允许让其他人将血带回；取血过程中注意防震荡，防碰撞，尽量减少晃动；血液送入手术间后，巡回护士与麻醉师立即与病历核对无误后，取血者方可离去 ;输血查对制度（1）输血前应认真核对，项目同取血查对制度（2）输血完毕应保留血袋24h，注明患者姓名、住院号、血型、日期和时间，以备必要时送检。;输血前核对;严格执行无菌操作，使用标准输血器进行输血 输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物，如需稀释，只能加入生理盐水 连续输注不同献血者的血液室，两袋血之间需用0.9%生理盐水将输血管路冲洗干净 输血时应先快后慢，根据年龄和病情调整输血速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，并严密观察有无输血反应 输血完毕后，空血袋在常温下保留4h。交叉配血报告单应黏贴在病历中 血液送达病房后应在4h内输注，不得自行储血 如发生输血反应，应按照输血反应时的应急程序进行相应处理 ; 三查八对;13;14;15; 输血时出现异常情况时应减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通道；并立即通知值班医生及时治疗和抢救。;合理控制速度;18;19;输血时要注意观察： 新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察生命体征的变化，注意观察并记录尿液的量、色及性质，以及伴随症状，观察皮肤的温度、湿度、颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管神经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情况。有异常发现应及时与临床医师联系，及时采取相应的处理措施。 ;输注情况： 血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂是输注速度易减慢，可轻轻摇匀；另外，输血管道的扭曲、受压，针头的分离、移位或阻塞都会影响输注速度，需及时排除故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀、疼痛、血液外渗等。 ;1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应 2.大量输血后反应：循环负荷过重（肺水肿）、出血倾向、枸橼酸钠中度反应、 3.其他：空气栓塞、细菌污染反应???输血传染的疾病 ;输血的不良反应及处理;;;大量输血后反应;Thank You !