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拔罐广州中医药大学第1页/共41页第2页/共41页第3页/共41页教学目标1、掌握火罐操作方法及注意事项2、熟悉火罐的作用机制、罐印的意义及处理方法3、了解火罐的历史、种类第4页/共41页一、发展历史古称“角法”——最早的拔罐疗法唐代竹罐——《外台秘要》汉代陶制火罐——治内科现代——新发展第5页/共41页二、理论依据内经 中医经络学说 皮部论 第6页/共41页三、作用机制祛风除湿温经散寒解毒泄浊疏通经络行气活血扶正固本第7页/共41页 现代医学认为： 拔罐疗法的机械（负压）和温热等良性物理刺激作用， 产生： ☆体内生物学效应1、促进血液循环 2、促进新陈代谢 3、提高免疫能力 4、缓解机体疼痛5、调节大脑功能 6、调节肌肉功能 7、双向调节效应第8页/共41页四、罐具传统罐具 兽角罐、竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、橡胶罐、抽气罐等新型罐具 电热罐、磁疗罐、红外线罐、紫外线罐、离子渗入罐等第9页/共41页竹罐第10页/共41页？为什么常用玻璃罐第11页/共41页五、罐法闪罐走罐留罐响罐 旋罐 动罐 弹罐第12页/共41页 闪罐是指将罐吸拔在应拔部位后随即取下，如此反复一拔一取的拔罐法第13页/共41页闪罐适用范围：以风邪为主的疾患，表现有 肌肤麻木、疼痛、病位游走不定等症状操作要点：拔至皮肤潮红，或连续30次左右第14页/共41页 走罐又称推罐、拉罐等。是指在吸定后，再反复推拉、移动罐具，扩大施术面积的拔罐方法。第15页/共41页走罐适用范围：经络、脏腑功能失调，经脉、气血阻滞，外感等操作要点：操作前，在应拔皮肤和罐口涂润滑油等介质。施术时，以应拔部位出现紫红色为度第16页/共41页 留罐又称坐罐。是指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间的拔罐方法。第17页/共41页留罐适用范围：以寒邪为主的疾患，脏腑病，久病，病变部位较深者，表现为经络受邪、气血瘀滞、麻木、消化不良。操作要点：留罐时间一般为10~25分钟，小儿、年老者以5~15分钟为宜。第18页/共41页六、操作1、准备物品：各型号火罐、95%酒精、棉球、打火机、润滑剂、镊子、纸巾等 第19页/共41页六、操作2、具体操作：见闪罐、走罐、留罐之定义第20页/共41页六、操作注意：1、走罐后需用纸巾擦干净皮肤上的润滑剂2、不可硬拉或旋转罐具，以免损伤皮肤第21页/共41页七、常见反应及处理方法正常反应 局部呈现潮红、紫红色、或丹疹（紫红色点子）；或者发生水疱，这些均是正常现象 第22页/共41页七、常见反应及处理方法处理方法： 出现丹疹或小水泡者，可不作处理 如水泡较大者，用消毒针将其刺破，放出水液，再常规消毒，预防感染第23页/共41页七、常见反应及处理方法 局部异常：拔罐时，患者疼痛难耐或者局部有灼痛感，或者远端发麻发凉、发痛； 晕罐：出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗、面色苍白、呼吸急促等症。第24页/共41页七、常见反应及处理方法处理方法局部异常时，应立即起罐，待反应减轻后再拔罐；晕罐时，切勿惊慌失措，先起罐，解开患者衣扣，喝热水，并注意保暖；若无效，转医院。 第25页/共41页八、注意事项禁忌拔罐 1、心脏病、心力衰竭； 2、有出血倾向者 3、皮肤病者； 4、施术部位溃疡、全身浮 肿；妇女月经病；外伤骨折等 第26页/共41页八、注意事项凡大血管通过之处、乳头、心尖搏动处、鼻部、耳部、前后阴、静脉曲张处、浅显动脉分布处（腹股沟动脉搏动处等）、孕妇腹部及腰骶部、敏感穴位（合谷、三阴交等），当慎用第27页/共41页八、注意事项1、醉酒、过劳、过饥、过饱、过渴等慎用拔罐2、前一次拔罐部位痧斑斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐第28页/共41页八、注意事项3、拔罐时室内须保持温暖，一般拔罐后3小时之内不宜洗澡4、留罐期间，应经常注意观察患者的反应及罐内的变化情况，便于及时处理不良现象第29页/共41页八、注意事项5、拔罐的时间一般为5—15分钟；短者5分钟；个别长者30分钟第30页/共41页？是不是禁忌就一定不能拔罐拔罐疗法的禁忌症与不宜拔罐的部位，不是绝对的应与其它疗法相配合在临床应用中，上述禁忌情况尽量避免，必要选用时，应慎用第3