经鼻经蝶鞍垂体瘤切除术后致药疹一例.docxVIP

经鼻经蝶鞍垂体瘤切除术后致药疹一例 本巴比特有镇静和催眠作用。 患者,女,26岁。因“双乳泌乳增多、肢端肥大进行性加重3年,头晕10 d”于2010年7月13日入院。体检:T36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 124/70 mmHg。查头颅CT提示:鞍区占位,考虑为垂体瘤。既往有“止痛及麻醉药物”过敏史,具体药物不详。7月18日中午12时在全麻下行经鼻经蝶鞍垂体瘤切除术,术前给予苯巴比妥(天津金耀氨基酸有限公司,10 ml:0.1 g,批号1003261)100 mg im,硫酸阿托品0.5 mg im,30 min后患者出现局部瘙痒,未引起重视,继续麻醉及手术。50 min后术毕返回病房。护士检查见患者全身有较多红斑出现,予以抗过敏(盐酸异丙嗪注射液25 mg im)、止血(酚磺乙胺注射液1 g+葡萄糖氯化钠注射液500 ml ivd)、预防感染(头孢哌酮/舒巴坦2 g+0.9%氯化钠注射液250 ml ivd)及补液。次日患者主诉头昏、头痛症状明显,四肢皮肤出现少许红斑。治疗上继续给予抗过敏、止血、抗感染、降血糖、营养脑神经等处理。7月20日患者诉头昏、头痛症状仍明显,四肢皮肤出现红斑明显加重,局部有水疱形成,皮肤肿胀明显。给予曲尼斯特胶囊0.1 g,po tid;盐酸非索非那定片60 mg,po bid;含酚炉甘石洗剂适量外用,bid;葡萄糖注射液20