2例感染性腹主动脉瘤合并主动脉肠瘘患者行牛心包原位重建术的护理.docxVIP

? ? 2例感染性腹主动脉瘤合并主动脉肠瘘患者行“牛心包”原位重建术的护理 ? ? 周艳，胡庆越，蔡颖，乔彤 （南京大学医学院附属鼓楼医院 血管外科，江苏 南京 210008） 感染性腹主动脉瘤 （infected abdominal aortic aneurysm，IAAA） 是一种伴随微生物感染的特殊类型腹主动脉瘤，发病率仅占动脉瘤的0.6%～2%[1-2]，死亡率高达43%[3]，由马耳他布鲁菌感染引起的IAAA极为罕见。 主动脉肠瘘（aortoenteric fistula，AEF）是指主动脉与邻近胃肠道发生了病理性相通， 是一种少见但预后极其凶险的疾病， 发病率约0.01%～0.08%[4]。 当IAAA 合并AEF 需同期行胃肠道手术，术后感染的发生风险极高[5]。有研究[6]表明，采用生物血管移植物比人工合成血管抗感染能力更强，目前异种血管移植在原位血管重建应用较少，且有学者指出过50%应用牛心包重建腹主动脉血运患者因败血症和多器官功能衰竭死亡[7]。 因此，该术式的应用对护理提出更高的要求。 我科自2020 年8月起收治了2 例牛心包原位重建治疗IAAA 合并AEF 的病例，经全程精细化护理，取得良好的疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例资料 患者1，男，63 岁，主诉因“突发高热、腹部持续性隐痛20 d”于2021 年6 月25 日收住我院，既往