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? ? 2例睾丸肿瘤误诊分析 ? ? 陈秀晓 隋文倩 吴圆圆 青岛大学附属威海市中心医院超声科，威海 264400 睾丸肿瘤是一种发病率较低的疾病，好发于年轻男性，发病率呈逐年增高趋势，占泌尿生殖系统肿瘤的5%，占男性肿瘤的1.5%［1］。现就临床工作中误诊的超声表现为实性回声的睾丸肿瘤汇报如下。 病例资料 病例一，男，53岁，以双下肢静脉曲张来诊，主诉左侧睾丸肿大1年，偶有下坠感，误以为精索静脉曲张所致。查体，左侧睾丸肿大，触诊质硬，扪及睾丸表面光滑，无触痛，阴囊根部未触及曲张精索静脉，附睾及精索触诊阴性。超声所见：左侧睾丸增大，大小约5.3 cm×4.4 cm×3.1 cm，睾丸实质边缘见环状均质等回声睾丸组织，宽约0.2 cm，其内代之以大小约4.7 cm×4.1 cm×2.8 cm类实性低回声占位（图1），边界清晰，形态规则，回声不均匀，其内见多发点状及短条索状强回声，呈散在分布，内部未显示明显血流信号，周边可见条状血流信号，部分呈绕行血流（图2）。超声提示：左侧睾丸类实性占位，不除外精原细胞瘤。患者于全麻下行左侧睾丸探查及左侧睾丸切除术，切除睾丸组织7.0 cm×4.5 cm×4.0 cm，切面灰黄，质软，病理诊断：左侧睾丸表皮样囊肿。 图1 左侧睾丸占位 图2 周边见点条状血流信号图3 实性占位内见丰富血流信号 图4 图像左边部分为海绵状血管瘤结构，右下方见正常