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PAGE PAGE 6 校本课题 结题鉴定书 课题名称： 课题负责人： 所在学科： 鉴定日期： 一：课题基本情况 课题名称： 课题负责人（签字）： 所在学科： 鉴定形式： 二、课题鉴定组（学术委员会参与人员）名单： 姓名 鉴定组职务 职务及职称 所在学科 三、课题鉴定组意见： 注意事项：学术委员会所有参与鉴定的成员都要在本鉴定意见上签字。 组长签名： 年 月 日 四、个人鉴定意见 课题名称 姓名 学科 职称 （职务） 鉴定意见： 鉴定人： 年 月 日 课题名称 姓名 学科 职称 （职务） 鉴定意见： 鉴定人： 年 月 日 （该页面可根据出席鉴定人数数目增减） 阜阳五中校本课题《 》 主要研究人员名单 序号 姓名 职务职称 所在年级、学科 承担任务