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对能手术食管癌的术前同期放化疗的评价 复旦大学附属肿瘤医院 ;食管癌的术前同期放化疗（1990’）;Am J Surg 185 (2003) 538;能手术食管癌术前放化疗：Meta分析;6个随机对照试验：769例
手术前辅助化放+手术 vs. 手术;3年生存率;手术后90天死亡率;Gebski V. Lancet Oncol 2007;8(3):226-34;2年生存率;2年生存率;治疗死亡率;Gebski V. Lancet Oncol 2007;8(3):226-34;FFCD 9102
T3N0-1M0 (局部晚期)
化放疗同步进行
FU+DDP X2 (每3周) ＋
RT 46Gy/4.5wks or 3Gy x5 d1-5, d22-26
化放疗后CR, PR, SD的病人随机：
手术（A组）
继续化放疗（B组）：FU+DDP X3 + 20Gy or 3GyX 5
444例中259例进入随机分组（鳞癌89％，腺癌11％）
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;5年生存率化放疗后手术比单手术更好，p=0.02;化放同步：生存率 CRT+SX 优于SX
化放序贯：生存率 CRT+SX 不优于SX;Burmeister BH. Lancet Oncol 2005;6(9):659-68
能手术的食管癌128例
随机分为：
单纯手术（SX）
新辅助化放疗5FU1.8g/M2+DDP80mg/M2 d1-4 +RT
35Gy/15fx, 3wks加手术（CTR+SX）
结果
PFS（HR0.82），OS(HR0.89): 两组间无明显差别
完全切除率： SX 59%；CTR+SX 80% (P=0.02)
淋巴结阳性率：SX 67%；CTR+SX 43% (P=0.02)
结论：新辅助化放疗没有明显改善食管癌的生存率;欧洲和法国研究的差别;2010 NCCN食管癌诊断和治疗指南;可手术食管癌新辅助放化疗的评价
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