危重症患者皮肤护理演示文稿.pptVIP

已形成窦道（潜行）者，要评估潜行的范围和窦道的深度。根据潜行的范围和窦道的深度选择合适的敷料填充或引流。渗出液多者用藻 酸盐填充条，渗出液少者用溃疡粉+泡沫敷料。 感染创面可酌情用银离子敷料抗感染。填充时不要太紧而对伤口产生压力。 压疮分期与处理 当前第30页\共有76页\编于星期四\16点 压疮分期与处理 当前第31页\共有76页\编于星期四\16点 压疮分期 深部组织损伤： 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整 但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，充血的水疱或瘀伤 可进一步发展成薄的焦痂，即使辅以最佳治疗，也可能迅速发展为深部组织溃疡。 足跟部常见 当前第32页\共有76页\编于星期四\16点 压疮分期与处理 处理： ?深部组织损伤：应谨慎处理，不能被表象迷惑，取得患者及家属同意，再进行清创， 严禁强烈和快速的清创。 然后根据各期特点采取相应治疗措施， 同时采取减压措施，防止再次受压。 当前第33页\共有76页\编于星期四\16点 压疮分期与处理 当前第34页\共有76页\编于星期四\16点 ?不可分期压疮： 全层层皮肤组织缺失，创面完全被腐肉（黄色、 黄褐色、灰色、绿色、棕褐色）和痂皮（黄褐色、褐色、黑色）覆盖。 无法确定其实际缺损深度。彻底清除坏死组织和焦痂后方可确定其实际深度和分期。 压疮分期 当前第35页\共有76页\编于星期四\16点 处理：