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(4)常规护理工作落实情况 (一)认真落实各项制度 我院于2016年11月顺利通过二甲医院复审,为此护理部修订和新增了各项制度和职责,科室修订护理常规和健康教育资料,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 1、对新修订的各项制度、职责、护理常规及健康教育纳入护士三基培训,按护士分层培训 计划每月给予落实。 2、坚持查对制度,医嘱班班查对,天天总对,每周护士长参加总对1-2次并有记录。护理 操作时时要求三查八对,规范使用PDA。 3、坚持交接班制度,交接班要求做到“三清”。 4、坚持护士长夜查房及节假日查房,做到监督、协调、帮助、指导,有效提高年轻护士的 技术水平及业务能力。 5、严格执行评估制度,对每位入院患者进行风险评估,并根据病情给予适时评估,加强了 高危病人的管理,严格执行护理两个行标,形成了护理安全教育常态化,杜决护理差错 的发生。 * * 年终总结暨新年计划 五官中医科 2017年工作回顾和总结 1 目录 2 3 2018年科室工作计划和目标 科室目前存在的困难及发展瓶颈 * 第一部分 2017年工作回顾和总结 科室概况 业务收入情况及比较 医疗质量 护理质量 科室纠纷及重大投诉 (一)科室概况 五官科设有眼科、耳鼻咽喉科2个专业。共有医生7名,主治医生3名,住院医师4名。 中医科设有中医内科、针灸科、肛肠科、康复疼痛科、皮肤科5个专业。共有医生7名(高级职称2名,主治医师3名,住院医师2名),康复治疗师3名。 五官中医科护士总人数23人,副主任护师1人,主管护师3人,护师3人,护士10人,轮科护士6人。 核定床位38张,实际开放床位50张,床护比1:0.46。 五官中医科2017年业务收入情况对比 (二)业务收入情况及比较 万元 年份 2017年五官中医科全科总业务量较2016年增长31.7% 五官中医科近5年总业务量增长情况 五官科、中医科各科业务收入情况对比一览表 药占比:43.06% 药占比:40.47%(不含中草药) 手术收入比:13.45% 耗材收入比:12.07% 手术收入比:4.10% 耗材收入比:7.27% 五官科、中医科近五年总业务量趋势 万元 年份 五官科总业务量2017年较2016年增长15.8% 中医科总业务量2017年较2016年增长48.5% 总业务量 2017年五官中医科入出院人数、门诊人次、手术台次统计 五官科、中医科近3年入院人数对比 五官中医科近3年总入院人数趋势 五官中医科近3年总手术台次趋势 五官科、中医科近3年手术台次对比 注:2017年全年度五官科主任利用在京进修节假日时间往返两地完成手术量407台次 五官中医科近2年总门诊人次趋势 五官科、中医科近2年门诊人次对比 * 注:2017年度病床使用率及病床周转次按科室核定床位数共38张,中医科19张, 眼耳鼻咽喉科19张。 五官中医科2017年入院患者全年死亡人数0人,抢救人数0人 (1)科室重点疾病和重点手术质量与安全管理 2017年五官科重点疾病及重点手术 2017年中医科重点疾病及重点手术 (三)医疗质量 (2)医疗不良事件 五官中医科2017年全年不良事件共5例,其中药品不良反应4例,护理1例(因实习生更换液体错误),均未造成严重不良后果,已妥善处理。 (3)2017年五官中医科全年非计划再次手术例数0例 (4)2017年五官中医科全年15天与30天内非计划再次入院0例 (5)部分核心制度执行情况 医疗质量一直是我们的工作重点,我科在二甲复审后继续抓住医疗质量不放松,医疗质量各项考核指标稳定提高。首诊负责制、三级查房制、会诊制、分级护理制、值班和交接班制、疑难病例讨论制、术前讨论制、病历管理制等14项核心制度都均取得了显著成效。 其中2017年五官中医科全年病历质控汇总如下表: 分析:中医科全年病历缺陷催补率及病历首页催补率均较高,主要原因有: ①部分医生责任心较差,病历未细致检查。 ②科室质控环节不细致,未有效把控病历质量。 (6)临床路径管理情况 眼耳鼻咽喉科临床路径路径率、完成率均符合要求。 中医科混合痔临床路径入径率较低,主要是由于混合痔有多种类型,入院时分型常不明确,故入径率较低。今后力求提高到较高水平。 (7)合理用药 五官科一类切口预防用药情况 抗菌药物使用情况 分析: 五官科: ①五官科一类切口预防用药比例<5%,合理率、预防用药时机合理率及疗程合理率均符合要求。 ②五官科
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