依达拉奉防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察.docxVIP

依达拉奉防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效观察 自由基在动脉破裂和出血后的神经损伤中发挥着重要作用。 1 1.1 入选和排除标准 2007年7月至2009年1月在石家庄市第一医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血 (aneurysmal subarachoid hemorrhage, aSAH) 患者58例。其中颈内后交通动脉瘤21例, 大脑中动脉瘤18例, 大脑前动脉瘤 (包括前交通动脉瘤) 16例, 椎-基底动脉瘤2例。眼动脉瘤1例。入选标准:①经头颅CT检查诊断为自发性SAH。②发病12小时内入院, 在72小时内行数字减影血管造影术 (DSA) 证实为动脉瘤并手术夹闭或栓塞。排除标准:①伴全身严重并发症 (心、肝、肾、肺等功能不全) 、严重精神疾病、痴呆者。②其他原因致SAH患者。③孕妇及哺乳期妇女。④术后颅内感染或再出血患者。⑤入院时濒死状态、死亡或治疗中断的患者。⑥无法1次手术的颅内多发动脉瘤患者。DCVS诊断标准:①意识障碍呈波动性或进行性加重;②局部症状体征出现或加重;③CT或MRI提示出现新脑梗死灶, 并排除脑出血, 水电解质平衡紊乱;④经颅多普勒超声 (TCD) 测定患侧大脑中动脉 (MCA) 平均血流速度120 cm/s 1.2 常规药物治疗 58例患者均行动脉瘤夹闭或栓塞后, 对照组采用常规治疗方法:术后3H疗法 (高血压、高血容量、高稀释) , 预防感