神经内科学分析和总结.docx

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 1、延髓上段的背外侧区病变可出现延髓背外侧综合征（ Wallenberg syndrome）主要表现为①眩晕、恶心、呕吐及眼震；②病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪；③病灶侧共济失调；④Horner 综合征；⑤交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失，对侧偏身痛、温觉减退或丧失。 2、脑桥腹外侧部损害：可出现脑桥腹外侧综合征（Millard-Gubler syndrome）主要表现为：①病灶侧眼球不能外展；②对侧中枢性偏瘫（锥体束损害）；③对侧偏身感觉障碍（内侧丘系和脊髓丘脑束损害），多见于小脑 下前动脉阻塞。 3、脑桥腹内侧部损害：可出现脑桥腹内侧综合征，又称为福维尔综合征（ Foville syndrome） 4、双侧脑桥基底部病变可出现闭锁综合征（locked-in syndrome） 5、一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征（Weber syndrome） 6、Horner 征：眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗 7、脊髓半切综合征（Brown-Sequard syndrome）：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 8、颈内动脉主要分支有：①眼动脉②后交通动脉③脉络膜前动脉④大脑前动脉⑤大脑中动脉 9、大脑动脉环（Willis 环）