养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛30例.docxVIP

养血清脑颗粒联合西比灵治疗偏头痛30例 自2004年2月至10月，该医院采用了血清脑胶囊和西比灵联合治疗30例头痛患者。这是报告。 1 材料和方法 1.1 诊断标准 根据1988年国际头痛协会的偏头痛诊断标准 1.2 对不同人群的影响 将90例患者按就诊先后顺序随机分为3组。中药组30例, 其中男12例, 女18例, 年龄18~45岁, 平均 (33.1±7.1) 岁, 病程3~28年, 平均 (16.1±7.1) 年。头痛发作程度 (按头痛发作时伴随的植物神经反应及对日常活动影响的程度分4级) :Ⅰ级为头痛轻微, 植物神经反应不明显, 日常活动不受影响, 共9例;Ⅱ级为头痛较重, 伴有轻微植物神经反应, 日常活动受影响的程度不超过50%, 共9例;Ⅲ级为头痛影响正常活动超过50%以上, 但不必卧床休息, 共8例;Ⅳ级 (头痛发作时植物神经反应明显, 必须卧床休息) 4例。西药组30例, 其中男11例, 女19例, 年龄17~42岁, 平均 (31.6±7.8) 岁, 病程5~27年, 平均 (16.3±7.2) 年。Ⅰ级10例, Ⅱ级7例, Ⅲ级10例, Ⅳ级3例;联合组30例, 其中男10例, 女20例, 年龄16~43岁, 平均 (30.1±7.2) 岁, 病程4~29年, 平均 (17.1±6.4) 年。Ⅰ级7例, Ⅱ级9例, Ⅲ级8例, Ⅳ级6例。 1.3 联合组4g 中药组给予养血清脑颗粒 (由当归、川芎、熟地、白芍、珍珠母、决明子、细辛等组成, 每袋4g, 天津天士力制药股份有限公司生产) , 每次4g, 每日3次, 首剂加倍;西药组给予西比灵 (每粒5mg, 西安杨森制药有限公司生产) 10mg, 每晚睡前服用;联合组使用养血清脑颗粒和西比灵, 剂量同中药组和西药组。3组均连续服用3个月进行疗效评定。 1.4 观察指标 治疗前后患者头痛发作次数、头痛程度, 头痛持续时间和伴随症状的变化情况。 1.5 统计处理 采用χ 2 结果 2.1 评估疗效的基准 采用孙增华等 2.2 总有效率的统计与分析 中药组控制4例, 显效13例, 有效11例, 无效2例, 控显率57.0%, 总有效率94.0%;西药组控制3例, 显效13例, 有效11例, 无效3例, 控显率54.0%, 总有效率90.0%;联合组控制10例, 显效16例, 有效4例, 无效1例, 控显率87.0%, 总有效率97.0%。3组的总有效率之间差异均无显著性 (P0.05) ;但联合组的控显率明显高于中药组 (P0.01) 、亦明显高于西药组 (P0.01) , 而中药组与西药组的显效率之间差异无显著性 (P0.05) 。 2.3 副作用 西药组治疗初期1例患者出现嗜睡, 联合组1例患者出现纳差、嗜睡, 以上2例患者症状程度均较轻, 能坚持服药完成疗程。 3 养血清脑颗粒方以养肝 偏头痛是临床常见的原发性头痛, 病因与发病机制尚未完全明了。目前, 主要学说认为 中医学认为偏头痛主要病机为外感或内伤所致头部脉络阻闭, 神机受累, 清窍不利。而养血清脑颗粒方中的熟地能够补血滋阴, 益精添髓, 当归具有补血生血, 调经止痛之用, 两药合用, 滋阴养血, 补肾益肝, 兼有活血通脉之能;川芎活血行气散风止痛;细辛散风通窍止痛, 又可制约方中凉药之性, 能够补而不滞, 滋而不腻。诸药相合, 标本兼治, 共奏养血平肝, 活血通络之功。已有临床实验证明养血清脑颗粒可有效地治疗和预防偏头痛 本研究采用养血清脑颗粒联合西比灵胶囊治疗偏头痛30例, 结果表明, 联合治疗的疗效明显优于对照两组, 无明显不良反应, 有一定的临床推广应用价值。