老年期抑郁症与帕金森病.pptVIP

老年期抑郁症与帕金森病;老 年 抑 郁 症; 1.定义 2.病因 3.病理生理 ;1.定义;老年抑郁症; 2.病 因; 左侧脑室扩大（左）;3.病理生理;二、护理评估; 情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失是抑郁症发作核心症状。“三自及三无”。 ?思维迟缓和妄想 ?行为抑制 ?躯体症状 ?抑郁性假性痴呆 ?自杀 ?季节性、时期性 ⑵心理-社会状况 （链接视频：老年抑郁症主要表现）;3.实验室及其他检查;（三）救治及护理; （住院治疗），以药 物治疗为主，配合心 理支持治疗、 电除颤治疗。;2.主要护理问题;（1）一般护理;(2)用药护理?;（3）严防自杀;（4）心理护理?;(5)健康指导;接 下 来......; 帕 金 森 病;一.概述;概念： ;年龄老化：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅为少数，故老化只是PD发病促发因素。 环境因素：有机磷农药、一氧化碳、除草剂、鱼腾酮、重金属中毒 遗传因素：约10％帕金森病患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传 ;病理生理;;护理评估;2.身心状况; 肌肉强直：主要特征之一。患者最开始为感觉肢体不灵活、乏力、发硬，屈肌和伸肌张力同时增高，关节被动运动时始终保持阻力增高，称为“铅管样强直”。 活动减少：表现为患者一切动作缓慢，自发或自动运动减少，运动幅度减少，甚至终日卧床，但无真正瘫痪。此外，患者还会出现便秘、排尿困难、多汗等症状。 d）姿势障碍：肌肉强直可累及全身各处，形成特殊姿势，站立时头向前屈行走困难，小碎步越走越快，不能及时转弯或止步，称“慌张步态”。;心理—社会状况： 肢体震颤、动作迟缓而笨拙、表情淡漠、语调单一、常使老人有自卑感，不愿到公共场合，回避人际交往，感到孤独感产生焦虑等情绪。到疾病后期阶段， 老人生活不能自理，可产生悲观 失望或厌世轻生心理。;救治及护理;二、主要护理问题 躯体移动障碍：及黑质病变，锥体外系功能障碍有关。 自尊紊乱：及自体形象改变和生活依赖别人有关。 营养失调：低于机体需要量，及舌、腭及咽部肌肉运动障碍致???食减少和肌强直、震颤致机体消耗量增加有关。 自理缺陷：及黑质病变，锥体外系功能障碍有关。;三、护理措施 一般护理 饮食：高热量、高维生素、高纤维、低盐、低脂、适量优质蛋白易消化饮食；忌高蛋白饮食，槟榔，两者都会降低药物治疗。吞咽困难病人，适宜用浓稠度和柔软食物。 衣鞋选择：衣物宽大，尽量减少扣子，可选用拉链，按扣或自粘胶等，布料最好选用全棉，便于吸汗。不要穿拖鞋和系带鞋，尽量选择平底鞋和布鞋。 住：座椅选择带扶手高脚椅等。 行：根据老人情况借组单脚或多脚手杖助行器等，克服肢体功能障碍。;2.康复护理 目：防止和推迟关节强直及肢体挛缩 疾病早期：主要表现是震颤。鼓励病人多参加有益社交活动和独立完成日常生活活动。 疾病中期：此期出现行动障碍，要有目有计划地指导锻炼。 疾病晚期：此期病人大多卧床不起。主要取舒适体位，给予被动运动和肌肉按摩。 ;3、用药护理 左旋多巴制剂 观察和识别不良反应: 早期：胃肠道症状、直立性低血压、失眠等，甚至会出现精神症状如幻觉、幻想等。 长期：运动障碍、症状波动 应对：嘱病人进餐时服药，减轻消化道症状。嘱病人不应同时服维生素B6 ; 抗胆碱能药物 常见不良反应：恶心、口干、视物模糊、面红、少汗、无汗、便秘和排尿困难、严重时会出现幻觉、妄想。青光眼及前列腺增生症患者禁用。 金刚烷胺 常见不良反应：口渴、食欲不振、头晕、失眠、视力障碍、心悸，严重肾病者禁用。;4、心理护理：? 细心观察老人心理反应，给予正确引导。 鼓励老人保持过去兴趣爱好，创造良好人际关系。 ;5、健康指导 正确服药，定期复查 坚持适当运动和体育锻炼 注意安全，防止伤害事故发生 保持平衡心态，避免情绪紧张、激动 生活有规律，合理饮食，保证足够营养供给 加强自我护理及病情观察，预防并发症;谢 谢 ！;教学资料整理老年期抑郁症与帕金森病;老 年 抑 郁 症; 1.定义 2.病因 3.病理生理 ;1.定义;老年抑郁症; 2.病 因; 左侧脑室扩大（左）;3.病理生理;二、护理评估; 情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失是抑郁症发作核心症状。“三自及三无”。 ?思维迟缓和妄想 ?行为抑制 ?躯体症状 ?抑郁性假性痴呆 ?自杀 ?季节性、时期性 ⑵心理-社会状况 （链接视频：老年抑郁症主要表现）;3.实验室及其他检查;（三）救治及护理; （住院治疗），以药 物治疗为主，配合心 理支持治疗、 电除颤治疗。;2.主要