手术护理实践指南-手术体位安置.pptxVIP

手术室护理实践指南--手术体位 手术室 杨丽 手术体位 一、概述 二、名词术语 三、手术体位安置原则 四、常用手术体位安置及注意事项 目 录 手术体位-概述 目的 为围手术期患者的体位安置提供指导性意见，规范体位护理操作，最大限度避免手术体位损伤。 使用范围 适用于手术室、心导管室、内镜室、介入室及其他实施有创治疗的部门。 仰卧位 仰卧位主要包括标准仰卧位、头（颈）后仰卧位、头高脚底仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位。 侧卧位 侧卧位主要包括标准侧卧位、腰部手术侧卧位、45℃侧卧位。 俯卧位 俯卧位主要包括标准俯卧位、膝胸卧位。 截石位 截石位主要包括标准截石位。 常见的体位 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 手术体位---名词解释（5） 1、标准手术体位 标准手术体位:是由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学和解剖学知识，选择正确的体位设备和用品，充分暴露手术野，确保患者安全与舒适。标准手术体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位。 体位设备与用品：用于患者体位和（或）最大限度暴露手术野的用物，包括体位设备和体位用品。 1）、体位设备： 手术床是一种在手术室或操作室内使用的、带有相关附属配件、可根据手术需要调节患者体位，以适应各种手术操作的床。 手术床配件包括各种固定设备、支撑设备及安全带等，如托收板、腿架、各式固定挡板、肩托、头托及上下肢约束带等。 2）体位用品：用于保护压力点的一系列不同尺寸、外形的村垫，如头枕、膝枕、肩枕、胸垫、足跟垫等。 2、体位设备与用品 3、骨筋膜室综合征 仰卧位低血压综合征：是由于孕成晚期孕妇在仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血回流不畅，回心血量随之较少，而出现头晕、恶心、呕吐、胸闷及不同程度血压下降，当改变卧姿（左侧卧位）时，患者腹腔大血管受压减轻，回心血量增加，上述症状即减轻或消失的一组综合症状； 骨筋膜室综合征：因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的一种病理状态。临床表现为肿胀、运动受限、血管损伤和严重疼痛、感觉丧失。 4、仰卧位低血压综合征 甲状腺手术体位综合征：在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带变形、内凸压迫颈神经根及椎动脉，而引起的一系列临床症状：术中不适、烦躁不安、甚至呼吸困难、术后头痛、头晕、恶心、呕吐等症状 5、甲状腺手术体位综合征 手术体位---手术体位安置的原则 总之：在减少对患者生理功能影响的前提下，充分暴露手术野，保护患者隐私。 1、总则 手术体位---手术体位安置的原则 2、建议 体位安置前： 1）根据手术类型、手术需求、产品更新的情况，选择适宜的体位设备和用品。 选择手术床时应注意手术床承载的人体重量参数、床垫宜具有防压疮功能。 体位用品材料宜耐用、防潮、阻燃、透气性好，便于清洁、消毒； 2）定期对体位设备和用品进行检查、维修、保养、清洁和消毒，使其保持在正常功能状态。 3）根据患者和手术准备合适的手术体位设备和用品。 手术体位---手术体位安置的原则 2、建议 体位安置中： 4）在转运、移动、升降或安置患者体位时宜借助工具，确保患者 和工作人员的安全； 5）在转运和安置体位过程中，应当做好保暖，维护患者的尊严并 保护隐私。 6）移动或安置时，手术团队成员应当相互沟通，确保体位安置正确，各类管路安全，防止坠床。 7）安置体位时，避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分，以免发生电灼伤；避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触， 以免发生电灼伤。 8）患者全麻后应对眼睛实施保护措施，避免术中角膜干燥及损伤。 手术体位---手术体位安置的原则 2、建议 体位安置后： 9）安置体位或变换体位后，应对患者身体姿势、组织灌注情况、皮肤完整性和安全带固定位置以及所有衬垫、支撑物的放置情况进行重新评估，并观察原受压部位的情况； 10）术中应尽量避免手术设备、器械和手术人员对患者造成的外部压力。压疮高风险的患者，对非手术部位，在不影响手术的情况下，至少应当每隔2小时调整受压部位一次； 11）对于高凝状态者，遵医嘱使用防血栓设备（如弹力袜、弹力绷带或间歇充气设备）。 手术体位---手术体位安置及注意事项 1、仰卧位 定义 是将患者头部放于枕上，两臂至于身体两侧或自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位。包括：头颈后仰卧位、头高脚低仰卧位、人字分腿仰卧位等。特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演变而来。 适用手术 头颈部、颜面部、胸腹部、四肢等手术 用物准备 头枕、上下肢约束带。根据评估情况另备肩垫、膝枕、足跟垫