我国社区养老服务研究文献综述-2.docVIP

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我国社区养老服务研究文献综述 摘要:在今天的老龄化背景下, 发展社区养老服务已成为研究热点。 许多学者也针对社区养老的特点、优势及重要意义进行了研究, 并根据现状提出了相应的实施办法。本文将从定义界定、起源、发展现状、对策建议这几大方面将近年来我国学者针对社区养老服务的研究做一概述。 关键词:社区服务、社区养老服务、老龄化 从1982 年的成年型国家到2000 年的老龄化国家, 短短18 年的时间中国就完成了发达国家几十年甚至上百年才实现的转变。李珍认为中国老年人的基本特点是人口老龄化过程发生晚, 但发展速度快, 这使得我们无法回避人口老龄化带来的种种问题和挑战。在家庭养老弱化和养老机构缺乏的背景下, 许多学者把寻求解决老龄化危机的目光集中在了社区上, “ 我国正在探索形成以居家养老为基础, 社区服务为依托、机构养老为补充的养老社会服务体系”[ 1]。 1.社区养老的定义 史柏年认为: “ 老人社区照顾是指由正规服务、社区志愿者及社会支持网络为有需要的老人提供帮助和支援, 使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活, 避免不必要的住院或隔离。它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。”从世界范围来看,养老可以分为家庭养老和社会养老, 社会养老可以分为社区养老和养老机构养老。我国传统文化一直以家庭养老为主, 但是随着经济的发展和时代的变迁, 这一主要的养老方式面临越来越多的挑战。 有研究表明, 计划生育政策的成功推行, 传统的城市家庭养老受到来自人口条件、居住条件、思想观念、生活方式等多方面的冲击, 在城市, 老人家庭出现空巢化[ 2] 。从2005 年全国1% 的人口抽样调查数据来看, 2005 年我国的城市家庭规模为3. 13人, 比2000 年第5 次全国人口普查时减少了0. 33人[ 3] 。另有研究指出老年人的主要照顾者是配偶和子女, 但配偶本人也是老年人, 健康状况往往令人忧虑, 子女中通常作为照顾老人日常生活主力的女性已经大规模加入了劳动市场, 而现代社会大量出现的子女外地求学、谋职、移民海外等情况更加弱化了家庭养老的功能[ 4] 。养老机构养老因其存在收费高、服务质量差、服务类型单一、忽视精神照顾等不足而不能满足老年人特别是高龄老人的需求。苏珊·特斯特指出, 养老院缺乏“ 家”的感觉, 不符合中国人“ 落叶归根”的传统观念, 集中宿舍式的生活使老人失去了适应社会的能力[ 5] 。 有学者从资金、人力和物力几个方面进行考察, 认为在一定时期内, 中国社会难以实施养老机构养老模式[ 6] 。《九大城市老年人状况抽样调查》 表明, “城市老年人一年中经常在住地附近活动的占51%, 在家门口活动的占65. 5%, 经常在市内活动的占15. 6% , 经常离开本市去外地活动的仅占1.4%”, 这说明大多数老年人的日常活动是在居住的社区之内, 也就是说绝大多数老年人的日常生活空间除了家庭就是社区。有学者指出社区养老迎合了老年人不愿离开熟悉环境的要求, 也给了老年人更多的独立生活和参与社会的空间。在发达国家, 享受社区养老服务居家养老的老年人占95%左右 。 社区养老具有地缘上的归属感、参与感, 并有心理上的认同, 可以及时解决老人生活中遇到的各种实际问题, 可以减轻子女的心理压力和劳动负担[ 7] 。另外, 社区利用已有资源提供服务, 弥补了家庭照顾的不足, 更好地适应了人口老龄化发展的要求, 是建立完善社会养老保障体系的必要补充。对于社区养老是否具有可行性,宋言奇从经济、社会、操作可行性3个方面进行了论证, 认为老龄社区构建具有可行性[ 8]。陶立群在《中国老年人社会福利》一书中提到:“社区养老服务的最大功能在于,它不仅可以弥补现代社会主干家庭、核心家庭、空巢、独居老人家庭养老功能的不足,结局子女对老人生活照料的困难,从而对以家庭养老为主的漠视其支撑作用;同时,较之入院养老、社区养老服务具有投资少、成本低、服务广、受益大、收费廉、见效快等特点,由此还可以减轻入院的压力。因此,社区养老服务需要大力和重点发展。” 2.社区服务的起源 2.1 社区服务的兴起 社区服务是伴随着经济发展和社会进步在社区发展过程中产生的,是社区发展中的一个重要内容它是工业化、城市化、社会化大生产和社会分工专业化的产物。19世纪中叶英国工业革命后,社区服务作为早期资本主义社会福利的一种形式出现,当时主要是为了解决贫民阶层的贫困与温饱问题。英国当时在教区设立贫民习艺所、济贫所等服务场所。1884年英国伦敦出现了“大学为他服务组织”,即 大学深入社区进行救贫活动的组织。这些活动可以视为社区服务工作的雏形。 2.2 我国社区服务的兴起和发展 姜向群在《老年人社会保障制度——历史与变革》(2005)中认为

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