第六章循环系统详解演示文稿.pptVIP

动作电位分五个时期 0期：去极化过程 由Na＋内流完成。形成动作电位的上升支（0期）。此期持续时间短，仅1～2 ms。 1期：快速复极初期 此期Na＋通道关闭，K＋外流使膜电位快速下降。细胞膜电位由+30 mV快速下降至0 mV左右，历时约10 ms。 2期：缓慢复极期、平台期 此期Ca2+内流抵销了K＋外流的电荷，使膜电位下降缓慢，曲线比较平坦，因而称平台期，持续100～150 ms。 3期：快速复极末期 此期Ca2+通道关闭，K＋继续外流，膜电位由0 mV快速复极化到-90 mV，历时100～150 ms。 当前第31页\共有60页\编于星期五\23点 4期：恢复期 肌细胞膜电位稳定在-90 mV。通过细胞膜上Na＋-K＋泵、Na＋-Ca2+交换体的活动恢复膜内外的离子分布。 Na＋-Ca2+交换体每次顺浓度梯度转运入3个Na＋，就逆浓度梯度转运出1个Ca2+，进入细胞内的Na＋再由Na＋-K＋泵排出细胞。因此，Na＋-Ca2+交换的动力是Na＋的跨膜电化学梯度，但最终依赖于Na＋-K＋泵提供能量。 当前第32页\共有60页\编于星期五\23点 自律细胞的动作电位分两种情况，一种是浦肯野细胞的动作电位，另一种是窦房结P细胞的动作电位。 （2）自律细胞的动作电位 浦肯野细胞的动作电位的0、1、2、3期的形态和离子机制与普通心肌细胞相似，区别是在4期。 4期膜电位自动去极化，当去极化达到阈电位水平后，引发新的动作电位。 当前第33页\共有60页\编于星期五\23点 窦房结P细胞的动作电位（房室交界自律细胞） A） 0期去极化 窦房结P细胞的0期去极化是由于Ca2+通道开放，引起Ca2+内流引起的。由于Ca2+通道的激活和失活都慢，所以窦房结P细胞的0期去极化过程比较慢，持续时间较长，是慢反应动作电位。 B）3期复极化 窦房结P细胞的复极化过程是K＋外流引起的。窦房结0期去极化达到0 mV左右时，Ca2+通道失活关闭， K＋通道被激活，K＋外流，导致复极化。 C）4期自动去极化 窦房结P细胞4期自动去极化是由外向电流减弱和内向电流增强引起的。当膜电位达到 -40 mV的阈电位水平时，激活Ca2+通道。 当前第34页\共有60页\编于星期五\23点 窦房结P细胞的动作电位，与浦肯野自律细胞相比，有以下区别： 0期去极化是Ca2+内流引起的（ Na＋内流）， 0期去极化速度慢（快）； 幅度低（仅70 mV），只去极化到0 mV左右，无明显的极化倒转；（幅度高100 mV，有30 mV 的极化倒转） 最大复极电位（-70 mV）和阈电位（-40 mV）均高于浦肯野细胞；（极电位-90 mV） 无明显的复极1期和2期，只有复极3期；（同时有1、2和3期） 4期自动去极化速度快于浦肯野细胞。 当前第35页\共有60页\编于星期五\23点 （二）心肌的生理特性 心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。这些特性都是以生物电活动为基础的。 1 心肌的兴奋性 当前第36页\共有60页\编于星期五\23点 1）兴奋性的周期性变化 绝对不应期：从动作电位的0期去极化开始到3期复极化至-55 mV时，对任何强大的刺激都不产生任何程度的去极化反应。 局部反应期：膜电位从-55 mV复极化到-60 mV这段时间内，由于Na＋通道刚开始复活，若给予一个足够强度的刺激可引起少量Na＋通道开放，产生局部反应，但不能产生动作电位。 有效不应期：不能产生新的动作电位时期，即有效不应期＝绝对不应期＋局部反应期。 当前第37页\共有60页\编于星期五\23点 相对不应期：3期复极化膜电位从-60mV至-80mV期间，给予心肌细胞一个更大的刺激才能产生一次新的动作电位，称为相对不应期。 超常期： 3期复极化膜电位从-80mV至-90mV期间，膜电位与阈电位之间的差距较小，心肌兴奋性高于正常，一个阈下刺激引起一个新的动作电位，称为超常期。 当前第38页\共有60页\编于星期五\23点 2）兴奋性的特点 动作电位2期平台期的出现，有效不应期特别长，一直延续到肌肉收缩的舒张期开始以后。因此，心肌不会发生强直收缩，只能一次一次的收缩。 当前第39页\共有60页\编于星期五\23点 2 自动节律性 心肌在没有外来刺激的情况下自动发生节律性兴奋的特性称为自动节律性，简称自律性。 1）心脏的起搏点 正常情况下，窦房结的自律性最高，对心脏兴奋起主导作用，是心脏兴奋的正常开始部位，称为正常起搏点，所形成的心脏节律称为窦性节律。 窦房结之外的其它自律组织在正常情况下并不自动产生兴奋，只起兴奋传导作用，称为潜在起搏点。 当潜在起搏点自律性控制心脏的活动时，这些异常起搏部位称为异位起搏点。 当前第40页\共有6