颈椎与腰椎的康复训练.pptVIP

1、被动稳定系统的损坏--椎间盘退化 在20岁左右，椎体和髓核之间的血管交通已消失，此后，椎间盘开始进入退行性变过程。虽然，椎间盘的自然史导致其退行性变，外在力学因素在椎间盘退变过程中亦起到同等重要作用。随着椎间盘脱水，椎间隙高度降低，纤维环松弛，其抵御日常活动时的压力和牵张力效率下降，侧弯压力，旋转，久坐，震动力或其他类似损伤可干扰其营养代谢，并导致椎间盘病变。坐位时椎间盘压力较站位高，而旋转和屈曲相结合力增加椎间盘损害机会。 当前第30页\共有76页\编于星期五\13点 椎间盘突出 椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。 它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。 椎间盘脱出有三种类型： ①中央型：是指位于中线者 ②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者； ③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。 当前第31页\共有76页\编于星期五\13点 椎间盘脱出 当前第32页\共有76页\编于星期五\13点 Prolapsed Inter-vertebral Disc (PID)腰椎间盘突出 当前第33页\共有76页\编于星期五\13点 2、主动控制系统破坏或失衡 当前第34页\共有76页\编于星期五\13点 当前第35页\共有76页\编于星期五\13点 3、本体感觉的缺陷 本体感觉缺陷 当前第36页\共有76页\编于星期五\13点 本体感觉缺陷 当前第37页\共有76页\编于星期五\13点 临床表现 多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，直腿抬高试验阳性即拉塞格征（Lasegue‘s征阳性）等。 当前第38页\共有76页\编于星期五\13点 评定 1、阳性测验（椎间盘突出）2、弱连测试（三个姿势） 当前第39页\共有76页\编于星期五\13点 下背痛康复训练计划 当前第40页\共有76页\编于星期五\13点 被动稳定系统的正确排列---中立位（静态、动态） 当前第41页\共有76页\编于星期五\13点 当前第42页\共有76页\编于星期五\13点 当前第43页\共有76页\编于星期五\13点 当前第44页\共有76页\编于星期五\13点 当前第45页\共有76页\编于星期五\13点 当前第46页\共有76页\编于星期五\13点 当前第47页\共有76页\编于星期五\13点 主动控制系统---局部稳定肌肉锻炼 当前第48页\共有76页\编于星期五\13点 康复训练之“关键”肌肉——腹横肌 当前第49页\共有76页\编于星期五\13点 康复训练之“关键”肌肉——多裂肌 当前第50页\共有76页\编于星期五\13点 腹横肌 多裂肌 当前第51页\共有76页\编于星期五\13点 腹横肌的“激活” 单腿抬起 单腿抬起并交换 胸部抬起 胸部抬起并转体 仰卧脊椎旋转 一百次 卷曲上提 加入小工具 当前第52页\共有76页\编于星期五\13点 胸部抬起（Chest Lift） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 当前第53页\共有76页\编于星期五\13点 胸部抬起并转体（Chest Lift with Rotation） 动作描述： 呼吸： 注意事项： 当前第54页\共有76页\编于星期五\13点 护脊课程 当前第1页\共有76页\编于星期五\13点 护脊课程 ●认识脊柱姿势引发的病症 ●颈椎病的局部放松与康复性训练 ●腰肌劳损、腰椎间盘突出之康复性训练 当前第2页\共有76页\编于星期五\13点 认识人体脊柱 当前第3页\共有76页\编于星期五\13点 当前第4页\共有76页\编于星期五\13点 脊柱的非中立位姿势 当前第5页\共有76页\编于星期五\13点 当前第6页\共有76页\编于星期五\13点 当前第7页\共有76页\编于星期五\13点 针对颈椎病的局部放松与康复性训练 颈椎病（颈椎综合症）的病理与症状 各种颈椎病的起因 症状 康复性训练计划的整体概念 针对性康复训练计划 放松、拉伸局部紧张的肌肉、手法牵引 姿态调整性训练、强化性训练 具体训练计划的制定，以及计划的周期性更新 当前第8页\共有76页\编于星期五\13点 颈椎的构造 颈椎的骨骼有枕骨、寰椎、枢椎、C3-C7，加上寰枕关节、