支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻.pptVIP

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2023-07-23 发布于广东
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支气管镜下气道腔内疾病的介入治疗APC冷冻.ppt

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当前第1页\共有21页\编于星期三\23点气管、主支气管狭窄等是危及生命的急症。寻找治疗气管、主支气管狭窄的有效方法，是国内外医界的研究课题。常规治疗不能直接解决气道阻塞症状,手术治疗创伤大且不能反复进行，经支气管镜介入治疗气管、主支气管重度狭窄是一快速而有效方法。当前第2页\共有21页\编于星期三\23点腔内介入治疗方法的选用高压球囊扩张高频电刀激光氩等离子体凝固法支架植入冷冻治疗当前第3页\共有21页\编于星期三\23点经支气管镜氩等离子体凝固疗法（APC、氩气刀） ? 非接触模式的高频电刀，用单极电流和氩作为等离子介质 ? 使肿瘤组织失活和干燥凝固 ? 相比Nd:YAG更便宜当前第4页\共有21页\编于星期三\23点氩等离子体凝固术（APC）当前第5页\共有21页\编于星期三\23点治疗前治疗后2月复查当前第6页\共有21页\编于星期三\23点当前第7页\共有21页\编于星期三\23点当前第8页\共有21页\编于星期三\23点冷冻 ? 冻切法：探头局部低温与组织连成一体后快速拔出，对局部组织起到类似切割的作用。 ? 冻融法：采用速冻缓融的方法，局部低温可以使癌细胞达到最大限度的坏死当前第9页\共有21页\编于星期三\23点作用机制 ? N2O（CO2 ）释放: －80 ℃ 探针处：－40 ℃，周围1mm：－20 ℃ 从中央到外，每1mm 温度上升10 ℃ ? 致死区域：3～4mm ? 冷冻－解冻：30秒当前第10页\共有21页\编于星期三\23点 ? 冷冻介质：CO2 或 N2O ? 冷冻控制台及气瓶调控气流 ? 脚踏 ? 软性或硬性探针内镜顶端的软性冷冻探针当前第11页\共有21页\编于星期三\23点 2014-4-16 当前第12页\共有21页\编于星期三\23点当前第13页\共有21页\编于星期三\23点当前第14页\共有21页\编于星期三\23点肺脓肿合并支气管肉芽肿治疗前治疗后当前第15页\共有21页\编于星期三\23点