子宫内膜息肉病人的护理.pptVIP

青衣 青衣 功能失调性子宫出血病人的护理 妇科二病房护理查房 尹慧婷 子宫内膜息肉 凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。 子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。 该病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。 临床表现 主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大 宫腔镜检查，子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色， 半透明 子宫增大，下腹部坠痛，白带增多，性交后出血的症状。原发或继发不孕。 子宫内膜息肉 治疗方法 内膜息肉的治疗以手术为主，进行息肉摘除，宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底层可预防其持续存在及复发机会 。 护理查房 病员介绍 床号：1床 姓名:李艳萍 性别：女 年龄：46岁 文化程度：高中 经济状况：良好 负责医生：何秀萍 负责护士：于妍 入院时间：2012-09-10 入院诊断：子宫内膜肿物 病情介绍 主诉：体检时发现子宫内膜肿物两周 现病史：患者平素月经规律，偶有接触性出血 生理评估 生命体征：T：36.2 P：70次|分 R：16次|分 BP：132 |76 mmhg 病员入院一般状态良好，皮肤黏膜正常，睡眠正常，二便正常，无贫血外观，无食物及药物过敏史，无吸烟饮酒史 生理评估 患者对自身所患疾病有一定了解，但较担心术中冰冻病理回报结果，有焦虑、紧张的情绪。 社会评估 经济状况良好，社会背景良好，家庭和睦，家属积极配合治疗 护理诊断与相关因素 手术前 1.紧张、焦虑（与疾病和陌生环境有关） 2.相关知识缺乏（与对疾病不了解有关） 紧张焦虑（与疾病和陌生环境有关） 预期目标：病员紧张焦虑情绪有所减轻 护理措施：详细为病员做入院指导，介绍同病室病友，经常深入病房，了解病员的思想情况，并介绍医生的技术水平 相关知识缺乏（与对疾病不了解有关） 预期目标：病员对疾病有一定了解 护理措施：向病员讲解疾病的相关知识，讲解各项处置的目的及注意事项 术前评价 紧张焦虑情绪减轻 对疾病有一定了解 术前准备 备皮 采血 口服清洁肠道的溶液 术前晚凌晨以后禁食水 晨起洗漱 把头发梳起 手术当日 病员于2012年9月12日在腰硬联合麻醉下宫腔镜下子宫内膜息肉息肉切除术 术后行一级护理八小时，禁食水六小时，去枕平卧八小时，血压监测六小时，留置尿管六小时，给予口腔护理一次，遵医嘱给予止血，抗炎治疗。 护理诊断与相关因素 手术后 1.疼痛（与手术创伤及尿管牵拉有关） 2.舒适的改变（与手术及手术后的体位等有关） 3.有体温异常的可能（与手术后吸收热有关） 疼痛（与手术创伤及尿管牵拉有关） 预期目标：病员疼痛减轻或缓解 护理措施：固定好尿管，经常巡视病房，在不影响病员休息的情况下与病员交谈，分散病员的注意力 舒适的改变（与手术及手术后的体位有关） 预期目标：使病员感到舒适 护理措施：术后经常到病房巡视，协助并指导家属为病人进行下肢的按摩，及时为病人停止血压监测、尿管等。 有体温异常的可能（与术后吸收热有关） 预期目标:体温控制在正常范围内 护理措施：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，每日为病员测四次体温。 术后评价 未使用止疼药 病人手术日晚安静入睡，为感觉不舒适 体温控制在38.0摄氏度以下 病员现病情 病员术后一日：改为二级护理，已进半流食，已自行下地活动 术后二日：无体温升高，已进普食 汇报完毕，请各位老师点评 谢谢 青衣 青衣