口腔科护理管理.pptxVIP

;口腔科护理管理;2.颌面外科病房护理管理 环境和物品。 ①护士应保持病房清洁、安全、安静、合适、美观,为患者营造一个有利于诊治和休息的人性化环境。病房要空气清新、采光良好、光线柔和,避免强光刺激影响患者休息。 ②监护室设备、多功能监护仪及抢救车等急救物资应有专人管理,保证物品齐全,功能良好,处于备用状态。 颌面外科病房常规护理工作。 ①做好入院介绍。护士应向新入院的患者介绍病房环境、住院制度等。 ②定时巡视。护士应严密观察患者的病情,如遇危急情况应立即报告医生并配合抢救。 ③预防和控制感染。护士应加强患者的口腔护理,各项操作严格遵循无菌操作原则,预防口腔感染等并发症。 ④健康教育。患者手术前后及出院时,护士应对患者及其家属进行健康教育,嘱其出院后定期来院复查。;1.2 口腔科医院感染护理管理;同时,很多器械内部结构精密复杂,清洗消毒时应注意避免传染源残留。例如,牙科手机易导致患 者口腔中的唾液、微生物、切割碎屑、血液等回吸进入手机内部,并可经接头处进入综合治疗台水气路系统,在管壁上形成一层微生物膜;微生物也可能在手机内部死角处定居并形成菌落,在二次使用时进入其他患者的口腔而引起交叉感染。此外,口腔科的其他设备,如光固化机、洁牙机头和柄、根管测量仪、综合治疗椅、托盘、灯把、拉手、三用水枪的手柄都是造成交叉感染的途径。口腔器械使用频率高、周转快,这些都给消毒灭菌带来了一定的难度。 (4)传播途径复杂。患者唾液、血液等中的病菌可通过治疗器械、使用过的漱口杯、面巾纸、口围直接传播,也可通过医护人员的触摸传播,还可飞溅到空气中进行传播。此外,医护人员导致交叉传播的情况也时有发生,个别医护人员的无菌观念差,消毒灭菌意识淡薄,不遵守口腔消毒隔离制度,接诊过程中触摸非治疗区或者患者的体液而被污染,接诊前后不认真洗手等,都可能导致下一位就诊患者 的感染。个别医护人员自身防护意识的缺乏也为其自身健康带来了很多隐患。;2.口腔科医院感染护理管理的基本要求 建立管理制度。护士应参与制定口腔诊疗器械消毒和人员防护工作的相关规章及管理责任制度,并积极、认真地执行。 环境管理。 ①口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当布局合理,每日清洁、消毒,每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 ②口腔科门诊的诊疗区域按规范安装空气消毒机,并保证其在开诊时间处于正常运转状态,定期更换过滤网,保证环境清洁。 ③牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,被污染时应及时清洁、消毒。每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗牙椅管路管腔30s,减少回吸污染;有条件的可以配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。;(3)人员管理。 ①口腔科医护人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制知识,严格遵守口腔科的有关规章制度。 ②医护人员进行口腔诊疗操作时应当戴口罩、帽子;当可能出现患者血液、体液喷溅时,应当戴护目镜。医护人员每接诊一个患者应更换一副手套,并在接诊前、后严格进行手部清洗和消毒。 ③进入患者口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求:凡接触患者的伤口、血液、体液、破损黏膜或进入患者机体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等在使用前必须灭菌。凡接触患者完整黏膜、皮肤的口腔诊疗器械,以及辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等在使用前必须消毒。凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品在送往工室操作前必须消毒。;3.口腔科设备、器械、材料的消毒灭菌管理 口腔诊疗器械、材料消毒工作包括清洗、维护和保养、消毒与灭菌、储存等工作程序。 (1)口腔诊疗器械的清洗、维护和保养。 ①口腔诊疗器械使用后应及时用流动水彻底清洗,其方式包括手工刷洗及使用机械清洗设备进行清洗。手工刷洗时应注意避免被器械刺伤。 ②有条件的医院应当使用加酶洗液清洗器械,再用流动水冲洗干净;对结构复杂、缝隙多的器械,应用超声波清洗机清洗。 ③清洗后的器械应擦干或用机械设备烘干。 ④清洗后,护士应对口腔器械进行维护和保养,为牙科手机和特殊的口腔器械注入适量的专用润滑剂,并检查器械的使用性能。 (2)口腔诊疗器械的消毒与灭菌。牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械首选高压蒸汽灭菌法进行灭菌,还可用环氧乙烷、等离子体等灭菌方法进行灭菌。;对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械,可以选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。在使用 器械前,应用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。 (3)口腔诊疗器械、材料的储存。护士应根据所用消毒与灭菌方式的不同对口腔诊疗器械进行包装,并在包装外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌的器械可不封袋包装,裸露灭菌后存放于无菌容器中备用;一经打开使用,有效期不超过4h。;