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静脉治疗质量考核评分标准
科室: 日期: 考核人: 标准分:100分 考核得分:
项目
考核内容
标准分
评分标准
检查方式
扣分理由
实得分
PVC穿刺(12分)
1.穿刺前:有效评估、核对信息无误、用物准备齐全。
3
一项不符合扣1分
现场抽查2例操作。
2.穿刺过程:血管选择合理、消毒方法规范、一针穿刺成功。
6
一项不符合扣2分
3.穿刺后:敷料选择及粘贴合理、PVC拔针正确、按压时间合理。
3
一项不符合扣1分
治疗(28分)
1.静脉输液:根据药物性质选择滴速、根据患者情况选择静脉、观察输液过程中患者的病情变化。
3
一项不符合扣1分
现场抽查2例操作。
2.静脉注射:是否确保针头或导管在血管内再注射、根据药物性质选择推注速度、听取病人的主诉、观察注射部位局部情况、观察患者用药反应。
10
一项不符合扣2分
3.采血:血液标本量适当、注入容器的顺序正确、采血管种类正确、无凝血溶血、采血后局部按压时间5-10分钟。
5
一项不符合扣1分
4.配药:配药环境符合规范、遵循无菌技术原则、有配药人签名及配制时间、使用PDA扫描、存放静脉治疗用药液的环境适宜。
10
一项不符合扣2分
维护(22分)
1.PVC:头皮针留置时间不超过4小时、留置时间不超过72-96小时、用生理盐水推入判断是否在位、螺旋接口连接导管、封管液浓度及用量符合标准、采用脉冲式及正压封管、敷料包裹完整、无并发症或并发症处理得当。
12
一项不符合扣2分
现场抽查1例操作。
2.PICC及CVC:PICC留置时间不超过一年、CVC留置不超过15d、使用时消毒接头时间大于10s、敷料更换频率正确、正压接头更换频率合理、螺旋接口连接导管、封管液浓度及用量符合标准、采用脉冲式及正压封管、敷料包裹完整、无并发症或并发症处理得当。
10
一项不符合扣1分
输血(22分)
1.配血:检查输血申请单及知情同意书、按规范采集血标本。
4
一项不符合扣2分
现场抽查1例操作。
2.取血:护士取血、血液运输过程规范、取血后30分钟内将输入。
3
一项不符合扣1分
现场抽查1例。
3.输血:做到三查八对、科学安排输注速度、密切观察15分钟后酌情调快输注速度、总输血时间控制得当、无自行加热及存储等违规操作。
10
一项不符合扣2分
现场抽查1例。
4.输血后:用生理盐水有效冲管、血袋用无菌棉签封口、用双层黄色塑料袋捆扎、捆扎后有标示、保存24小时后返还输血科。
5
一项不符合扣1分,漏处理不得分。
现场抽查1例。
附加装置(6分)
1.避光药物时使用避光装置、血液制品使用输血器、连续使用输血器时4小时更换一次、控速使用精密输液器、任何输液器均每24h更换1次、肝素帽/无针接头如有血液不能清除及时更换。
6
一项不符合扣1分,漏处理不得分。
现场抽查1例操作。
肠外营养(5分)
1.由经过培训的护士在符合标准的环境配置、配好的PN标签上应注明信息、24h内输注完毕、使用单独输液器匀速输注、单独输注脂肪乳剂严格遵照药物说明书。
5
一项不符合扣1分,漏处理不得分。
现场抽查1例操作。
静脉治疗记录(5分)
1.输血登记本、血袋回收登记本、输液计划单、抽血交班本、静脉治疗相关知情同意书等
5
一项不符合扣1分
检查登记本及记录是否完整。
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