- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
“危重症护理”专项督导检查记录表(100分)
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
制度
与规范
(10分)
1.科室有危重患者护理常规与技术规范、工作流程及应急预案;有危重患者管理相关制度,包括危重患者安全护理制度、危重患者风险评估制度、危重患者病情变化风险评估制度、危重患者病情变化安全防范措施、危重患者院内交接转运制度及流程、危重患者抢救护理管理制度、危重症患者转入及转出制度等
2
看资料:查看科室资料是否齐全
问护士:抽考1名护士长、2名护士对危重患者管理制度与规范掌握情况
无资料扣2分,资料不全扣1分
2. 护士长知晓危重患者管理相关制度
4
1名护士不知晓扣2分,知晓不全扣1分
1名护士长不知晓扣4分,知晓不全扣2分
3. 护士知晓危重患者管理相关制度、专科危重患者护理常规与技术规范、工作流程及应急预案
4
制度与规范
落实
(64分)
1. 护士知晓危重患者病情观察重点、主要治疗、护理措施及专科检查结果
8
查现场:查2名危重病人各项护理措施落实情况
问护士:责任护士2名对病情知晓情况
1人不知晓扣2分,知晓不全扣1分
2. 病情观察:责任护士巡视及时,严密观察患者生命体征及病情变化
6
巡视不及时、未及时发现病情变化扣3分
3. 风险管理:有跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等风险患者,床头有警示标识,防范措施落实到位,患者及家属知晓
6
床头无警示牌扣2分,防范措施未落实扣2分,落实不全扣1分,患者或家属不知晓防范措施扣2分,知晓不全扣1分
4. 管道护理:各种管道标识清晰,观察及时,病人及家属知晓置管目的、注意事项、活动、意外情况处理等相关知识
6
1名患者管道无标识扣2分,家属不知晓相关注意事项扣1分
5. 生活护理:保持床单元及患者躯体清洁,根据生活自理能力提供生活护理,如协助如厕、擦洗等
6
一处不合要求扣1分
6. 卧位管理:病人卧位与病情相符,舒适、安全,保持病人的良肢位;提供必要卧位用具;预防垂足发生
6
一处不合要求扣1分
7. 治疗落实:遵医嘱按时、正确落实各项治疗措施,输液安排合理,口服药看服到口。吸氧雾化等治疗落实规范。病人或家属知晓治疗目的及注意事项
10
一处不合要求扣1分
8. 床边仪器管理:床边各种仪器如监护仪、吸引器、微量泵、输液泵、吸氧装置、呼吸机等放置妥当,运转正常、导线整齐
6
一处不合要求扣1分
9. 操作规范:膀胱冲洗、鼻饲、吸痰等操作规范;家属和护工不得进行鼻饲、吸痰操作(★)
10
一处操作不规范扣2分,患者家属或护工吸痰扣10分
相关记录
(26分)
1、护理查房:病危患者3天内有护士长查房,以后每周有一次查房记录,查房内容包括患者存在护理风险、病情观察及护理重点等。
6
查资料:查看科室危重病例讨论和护理会诊记录;查看2名病危患者护理查房记录;2名危重患者护理计划单、护理记录单、护理风险评估记录;查看科室培训资料是否齐全
无资料扣2分,资料不全扣1分
2、危重病例讨论和护理会诊:能根据病情及时组织病例讨论,有疑难问题组织护理会诊,讨论和会诊记录规范
3
3、护理计划单:护理问题与病情相符,体现专科特点及患者个性化需要;护理措施完整、准确。根据医嘱及病情变化及时修改计划
4
4、病情记录:病人病情及时,出入液量记录准确
5
5、护理风险评估记录:及时规范
3
6、科室定期进行危重患者护理理论和技能的培训与考核资料齐全
5
您可能关注的文档
- 患者身份识别、腕带佩戴、查对制度落实专项标准.doc
- 静脉治疗质量考核评分标准.doc
- 神经外科病房护理管理质量评价标准.doc
- 输血管理质量评价标准.doc
- 压疮风险管理专项督导检查及记录表.doc
- 药品管理专项督导检查及记录表.doc
- 仪器设备及抢救柜专项督导检查及记录表.doc
- 责任制整体护理质量检查记录表.docx
- 重点环节应急管理和危险品管理专项标准.doc
- 专科护理专项督导检查及记录表.docx
- GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs).pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs).pdf
- 《GB/T 39560.10-2024电子电气产品中某些物质的测定 第10部分:气相色谱-质谱法(GC-MS)测定聚合物和电子件中的多环芳烃(PAHs)》.pdf
- GB/T 39560.302-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-2部分:燃烧-离子色谱法(C-IC)筛选聚合物和电子件中的氟、氯和溴.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.302-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-2部分:燃烧-离子色谱法(C-IC)筛选聚合物和电子件中的氟、氯和溴.pdf
- GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样.pdf
- 《GB/T 39560.2-2024电子电气产品中某些物质的测定 第2部分:拆解、拆分和机械制样》.pdf
- 《GB/T 39560.303-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-3部分:配有热裂解/热脱附的气相色谱-质谱法(Py/TD-GC-MS)筛选聚合物中的多溴联苯、多溴二苯醚和邻苯二甲酸酯》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 39560.303-2024电子电气产品中某些物质的测定 第3-3部分:配有热裂解/热脱附的气相色谱-质谱法(Py/TD-GC-MS)筛选聚合物中的多溴联苯、多溴二苯醚和邻苯二甲酸酯.pdf
文档评论(0)