压疮病人的护理查房.pptVIP

压疮病人的护理查房;病史介绍;一、压疮发生的原因;单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短; 1、力学因素（续）;;;3、全身营养障碍;二、压疮好发部位;三、压疮的评估;压疮高发科室; 昏迷、镇静剂用后;1.神经系统疾病病人 2.老年人 3.肥胖者 4.身体衰弱、营养不良者 5.水肿病人 6.疼痛病人 7.石膏固定病人 8.大小便失禁病人 9.发热病人 10.使用镇静剂的病人 ;压疮危险性的评估(assessment);;四、压疮的分期及护理;一期 瘀血红润期;二期 炎性浸润期;三期 浅表溃疡期;护理; 　　抗感染、消肿、改善循环、换药及手术等治疗;六、护理诊断;㈠、营养失调；与机体需要，疾病消耗有关 　　预期目标：病人保持良好的营养状态;㈡、便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢有关 　预期目标：病人至少2-3天排出大便一次;㈢、皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关预期目标：皮肤完整无破损无压疮发生 1、翻身床、气垫床应用 2、保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激 3、给予骨隆突处皮肤按摩。 4、加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 5、加强生活护理。;㈣、躯体移动障碍：截瘫有关　预期目标：病人躯体活动能力增强 1、做好患者的生活护理，基础护理。 2、协助患者完成洗漱，进食，排便等。 3、保持肢体