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PAGE PAGE 1 昆山市花桥人民医院 肛肠外科护理计划单 科室 床号 姓名 住院号 入院日期 诊断 日 期 时 间 护理 问题 预期 目标 护理措施 签名 评价 日期 时间 效果 签名 □焦虑——□便秘：与肛周脓肿、肛裂、痔等因素有关。 □患者于手术前焦虑消失 □养成定时排便的习惯，结肠运动有一定的规律性，应用直立反射（晨起床后体位改变引起）和胃结肠反射（餐后食物刺激胃引起），使结肠产生较强蠕动，推动粪便下移进入职场，引起排便反射。应加强卫生宣教，督促病人按时排便，不要忽略便意感，建立良好的排便习惯。 □加强活动，如散步、深呼吸、打太极拳等。各种适当的文体活动及体力劳动都可促进胃肠蠕动，使腹肌、膈肌得到锻炼，有利于排便顺利进行。 □合理调配饮食、嘱病人多食纤维素，如绿色蔬菜、谷物、新鲜瓜果等。多饮开水，蜂蜜、黑芝麻、植物油也有良好的通便作用，可适当服用 □指导个人合理应用泻药或润肠通便药 。 掌握以调解实物为主，药物治疗为辅的原则，纠正单纯依赖药物的习惯。 泻剂中以润滑性泻剂较好，如甘油、或瑞肠通便药。 灌肠剂中以开塞露及1、2、3溶液刺激性较小，可适当选选用， 各种泻剂应在睡前服用，晨起床后排便，符合正常排便时间，有利于纠正排便失调，同时用药量也可以减少。 □有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床，会阴部创口渗液有关 □患者于出院前皮肤完整无破损 □鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病人受压部位，防止压疮的发生。 □保持床单清洁干燥。 □增加会阴部创口换药，保持会阴部敷料干燥清洁。 □正确做好人工肛门护理，保护好造口周围皮肤。 昆山市花桥人民医院 肛肠外科护理计划单 科室 床号 姓名 住院号 入院日期 诊断 日 期 时 间 护理 问题 预期 目标 护理措施 签名 评价 日期 时间 效果 签名 □知识缺乏： 与患者渴望了解人工肛门的护理知识有关? □患者于出院前能正确使用人工肛门袋 □指导正确使用人工肛门袋：最好选择一次性造口袋，造口袋内充满1/3排泄物时，应及时更换，用袋前先用清水将造口周围皮肤擦净后涂氧化锌软膏保护。 □饮食指导：注意饮食卫生，进食易消化食物，不吃生、冷、硬的食物：生活规律，养成定时大便的习惯。 □避免腹内压过高，如剧烈咳嗽，以免结肠黏膜脱出。 □便秘：与长期卧床，缺少活动有关 □病人便秘症状解除，不适感消失。 □ 重建正常排便总则：定时排便，注意便意，食用促进排泄的食物，摄取充足水分，进行力所能及的活动等。 □保证饮食中纤维素的含量和充足的水分摄入。 □进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动，帮助排便 □解除不适症状： 肛门注入开塞露。 （2）肛管排气。 （3）油类保留灌肠。 （4）戴手套用手指挖出粪便。 □维持病人身体清洁和舒适，如大便后清洁肛门周围并洗手，更换污染床单，倾倒大便并开窗排异味等。 昆山市花桥人民医院 肛肠外科护理计划单 科室 床号 姓名 住院号 入院日期 诊断 日 期 时 间 护理 问题 预期 目标 护理措施 签名 评价 日期 时间 效果 签名 □舒适的改变——□肛周瘙痒：与肛周炎症、肛内容物脱出、分泌物刺激等因素有关。 □瘙痒减轻 □询问及发现引起瘙痒的有关原因，及时处理，如局部应用止痒药物。 □嘱病人避免接触或食用致敏及辛辣等刺激性的实物，肛门局部避免滥用药物。 □嘱病人选用宽松、柔软的内裤，勤洗勤换，便纸应选用清洁、柔软吸水的卫生纸，以减轻摩擦刺激。 □剪短病人指甲，嘱病人不要用手搔抓肛门皮肤，以免破溃后并发出血、感染。便后或睡前用高锰酸钾溶液水坐浴，清洗肛门，保持清洁干燥。 □观察病人睡眠情况，如瘙痒导致精神紧张、神经衰弱而影响睡眠时，可与医生联系，选用镇静催眠药以保证睡眠。 □潜在并发症：切口感染 □患者于出院前未发生感染 □遵医嘱给予抗感染及营养支持治疗；□密切观察生命体征的变化尤其是体温变化； □保持敷料干燥，观察切口愈合情况；□做好会阴护理，保持会阴部清洁； □正确使用人工肛门袋，在腹部切口和造口间用塑料薄膜妥善隔开；