新生儿回奶分析和总结.docx

来源网络： 家长常常容易把溢奶与呕吐混淆起来。溢奶时，奶汁从口角毫不费力地溢出，宝宝无痛苦表情，腹内压也不增高，亦无其他全身症状。而呕吐则是一种病理现象，常见于急性肠炎，胃炎， 幽门痉挛、肥厚、狭窄，肺炎，脑膜炎等疾病。其主要特点是同时伴有恶心、腹压增高，吐奶次 数频繁，呕吐量较多，常含有奶块和胃内容物，有时呕吐呈喷射状，病儿表情痛苦，哭闹不止。家长发现宝宝有呕吐症状时，必须予以高度重视，及时去医院诊治。 一、怎样防止宝宝吐奶？ 这个月龄的宝宝吐奶现象较为常见，因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽， 关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要注意以下几方面的问题， 就可以防止宝宝吐奶。 1、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于 45 度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。 2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排 出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。 3、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧一会儿，然后再改为仰卧。 4、喂奶量不宜过多，间隔不宜过密。 宝宝吐奶之后，如果没有其他异常，一般不必在意，以后慢慢会好，不会影响宝宝和生长发育。 宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状，那是奶与胃酸起作用的结果，也是正常的，不必担心。但如果宝宝呕吐频繁，且吐出呈黄绿色、咖啡色液体，或伴有发烧、腹泻等症状，就应该及时去医院检查了。二、宝宝呛奶时的紧急救助 1、在宝宝吐奶时，第一个步骤便是将宝宝直立抱起，接下来便是将宝宝的头，往左右任一侧倾 斜，让奶水能顺利流出，千万不可让宝宝的头部向上仰起，否则奶水反而容易流入气管中！ 2、平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。 3、把手帕缠在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水、食物快速清理出来，以保持 呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 4、宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上， 用力拍打背部四五次，使其能咳出。 5、如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。可能原因妈妈母乳喂养的时候，宝宝的嘴与乳房没有紧贴，造成过多的空气吸入以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及 吞咽奶量过多或两餐间隔时间太短一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害喝完奶后，就马上让宝宝躺下，预防手段宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气更换奶嘴宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气少量多餐刚喝完奶时，不要让宝宝过度嬉戏或运动喂完奶，宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部约 30～40 度角，维持约 30 分钟。 三、对于溢奶频繁或伴有吐奶的婴幼儿，都应该选择体位、饮食和药物疗法。 “体位治疗”是指当患儿睡眠时，适当抬高其头部，并使头部保持侧位； “饮食治疗”的要点是少量多餐，可增加喂奶次数，但每次不可喂得过饱（人工喂养儿可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）； “药物治疗”则以胃动力药物为主，需要在儿科医生指导下合理用药。 避免婴儿吐奶的几种方法：第一，应该是先换尿布后喂奶。妈妈一见宝宝哭了，知其肚子蛾了， 于是迫不及待抱起宝宝就喂奶。喂完了再给吃饱了奶的宝宝换尿布，宝宝在床上被左翻右翻，塞入尿布时双腿、臀部又被提起，新生儿的胃处于水平位置，胃的容量小，贲门括约肌松弛，再加 上换尿布时的折腾，宝宝不吐奶才怪呢!正确的喂奶方法应该是先换尿布，然后，乳母洗净双手 再喂奶。第二，喂奶时，应将整个乳头和大部分乳晕都塞入婴儿的口中，而不是仅仅将乳头塞入。 如果是用奶瓶喂奶，则橡胶奶嘴内应充满奶液，不应有空气。若只塞入乳头而不同时塞入乳晕， 或橡肢奶嘴内一半奶液一半空气，宝宝吃奶时容易同时吸入空气。空气吸入过多，在胃内与奶液混合，气体上排(嗳气)时会将奶一齐带出 ，于是发生吐奶。第三，吃奶完半，不能马上让宝宝睡到床上，而是应将宝宝竖抱起，让其头伏 在母亲肩上，同时用手轻拍其背，让胃内气体排出。当宝宝打出几个唆气后再让其右侧卧，不宜平卧、因为平卧后如果发生吐奶，吐出来的奶液易反吸入奔腔甚至气管，轻者会引起肺炎，重者可出现呼吸道窒息而死亡。