新生儿及小婴儿适宜体位的研究进展.docx

新生儿及小婴儿适宜体位的研究进展 体位对S IDS的影响 1. 2 体位对觉醒的影响 1. 3 体位对体温的影响 体位对呼吸暂停的影响 体位对GER的影响 体位对呼吸系统的影响 4. 1 俯卧位可以降低梗阻性呼吸暂停。 俯卧位时,患儿头的位置较低,漏斗形的咽喉底部转向上方,口偏向一侧,一旦发生反流,消化道液体及呼吸道分泌物随重力易于排出或被吸引出,从而保持呼吸道通畅, 使梗阻性呼吸暂停的发生率降低。 4. 2 俯卧位可以改善氧合。俯卧位时膈肌运动受腹腔内容物的影响及胸腺、心脏对肺的压迫均较小,在相同跨肺压下,潮气量明显大于仰卧位,由于俯卧位时气道死腔量无明显变化,死腔量/潮气量比值小于仰卧位,使肺泡有效通气量大于仰卧位,从而改善通气/血流比,是该体位氧合改善的主要原因。 4. 3 体位对肺功能的影响为新生儿的胸廓发育不成熟,仰卧位时胸廓的顺应性较大,吸气时肋弓内陷,胸内负压减小,使气道容易塌陷,由于气道阻力主要受气管内径变化的影响,气道半径的轻微变化即可引起阻力的明显增加,患儿俯卧位时胸廓处于相对稳定状态,吸气时肋弓内陷程度小,气道不易塌陷,因而改善了潮气量及动态肺顺应性,降低了气道阻力,进而降低了呼吸功。