2023年规培出科考试卷(最新版)库.pdfVIP

————————————————————————————————— A1 型 题 (最正确选择题——肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 13. 3 个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前突然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊。体 检:T35 ℃,反应差,气促,呼吸 54 次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前囟略紧张,布 ×10 /L, 中 性 0.82,脑脊液细胞数 800 ×10 /L(800/mm ), 中性 60％,潘氏(+) 。考虑该婴 儿预后可能较差的原因是 43. 5 岁,发热、头痛、呕吐 10 天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常 。 克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查: 外观较清亮, 白细胞 200 × 10 /L, 蛋白增高,糖及氯化物降低 。首先考虑的诊断: 59. 10 个月女婴,低热嗜睡 20 多天,烦躁,呕吐,双眼上翻 1 天急诊入院。前囟饱满, 心肺无异常 ，颈部稍强直 ，克氏征( ±) 。脑脊液:毛玻璃样 ，潘氏试验(++) ， 细胞数 200 ×10 /L,糖 1.6mmol/L, 氯化物 95mmol/L 。最可能诊断是: 69. 10 月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每 日 10 余次,伴频吐,尿极少 。 诊断为婴儿腹泻重度失水 。以下体征 中,何者对重度失水 的诊断最有意义? A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平 B. 四肢厥冷,脉膊触诊极弱 C.哭无泪,眼眶凹陷 103. 10 个月,体重 10kg,方颅,头围 44cm,前囟 1 ×1.5cm 平,突然惊厥 1 次,历时 1-2分钟, 不发烧,血糖 8mmol/L, 血钙 1.6mmol/L, 血磷 1.3mmol/L, 碱性磷酸酶 250u/L,其发 生惊厥的主要原因是 由于: 117. 1 岁男孩因咳嗽,发热 2 天,尿少来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸 急促 R72 次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率 188 次/分, 余次伴频吐尿极少诊断为婴儿腹泻重度失水以下体征中何者对重度失水的诊断最有意义皮肤弹性极差捏起皱褶不易展 心律整,腹软,肝肋下 4cm,EKG 示窦性心动过速,血气分析 PO 8kPa(60mmHg) PCO 6.1kPa(46mmHg),SaO 88% 。此患儿最可能的诊断是: 124. 患儿,女,3 岁。发热 3 天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。 ×10 /L,St 0.05, S 0.82, L 0.13 。按支气管肺炎收 入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安,喘憋 加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率 150 次/分,肝肋下 1.5cm 。 该患儿病情变化的原因,以下情况哪种可能性最大: A.合并心力衰竭 D.输液反应 125. 患儿,男,2 岁。从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁,偶有呕吐。近 3 天发热, ℃,嗜睡,伴频吐 。查体:左侧鼻唇沟变浅, 口角向右歪斜,颈有抵抗,两肺清, ×10 /L,S 0.28,L 0.62 。本例 可能的诊断是: A.化脓性脑膜炎 增高糖及氯化物降低首先考虑的诊断个月女婴低热嗜睡多天烦躁呕吐双眼上翻天急诊入院前囟饱满肺无异常颈部稍强 B.病毒性脑膜炎 126. 患儿,男,3 个月 。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞 。查体:反应 迟钝,皮肤干燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音,心率 96 次/分,腹部膨满,脐疝 。此例 患儿,以下药物哪种应首选: C. 胃宝丸 131. 7 岁男孩,发烧 2 周,鼻出血 3 次,面色逐渐苍白,经常说前胸痛,为确诊来住院,体检: 贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下 2cm,胸骨 叩 痛(+), 对此患最有确诊意义的检查是: A