乳腺癌患者术后上肢功能锻炼演示文稿.pptVIP

乳腺癌患者术后上肢功能锻炼演示文稿 当前第1页\共有22页\编于星期三\19点 目录 出院后功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 术后上肢功能锻炼的方法 术后上肢功能锻炼的意义 预防或减轻上肢淋巴水肿 当前第2页\共有22页\编于星期三\19点 术后上肢功能锻炼的意义 预防及减轻水肿 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 改善上肢功能障碍 减少术后并发症 提高生活质量 当前第3页\共有22页\编于星期三\19点 目录 出院后功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 术后上肢功能锻炼的方法 术后上肢功能锻炼的意义 预防或减轻上肢淋巴水肿 当前第4页\共有22页\编于星期三\19点 术后第一周（禁止肩关节外展） 术后1~2 日： 练习握 拳、伸指、屈腕 术后3~4 日： 前臂伸屈运 动 当前第5页\共有22页\编于星期三\19点 术后第一周（禁止肩关节外展） 术后5~7 日： 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 可用健肢托患肢 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食 当前第6页\共有22页\编于星期三\19点 术后第二周（开始肩关节活动） 术后8~10日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90° 当前第7页\共有22页\编于星期三\19点 术后第二周（开始肩关节活动） 术后10日后： 肩关节进行爬墙及器械锻炼 一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同样的状态。 当前第8页\共有22页\编于星期三\19点 目录 出院后功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 术后上肢功能锻炼的方法 术后上肢功能锻炼的意义 预防或减轻上肢淋巴水肿 当前第9页\共有22页\编于星期三\19点 上肢功能锻炼的原则 循序渐进 持之以恒 因人而异 当前第10页\共有22页\编于星期三\19点 功能锻炼的达标要求 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 达标后仍需继续进行功能锻炼 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要 当前第11页\共有22页\编于星期三\19点 　功能锻炼的注意事项 术后7 d内限制肩关节外展 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展) 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。 当前第12页\共有22页\编于星期三\19点 目录 出院后功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 术后上肢功能锻炼的方法 术后上肢功能锻炼的意义 预防或减轻上肢淋巴水肿 当前第13页\共有22页\编于星期三\19点 爬墙运动 手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标 每天做好记录，每次尽量向上伸 伸至一定高度时，停留3~5秒，再慢慢放下 直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发 ? 当前第14页\共有22页\编于星期三\19点 滑轮运动锻炼 双手握住系在头部以上高度的杆子或滑轮上绳子的两端 双手轮流拉动两边绳端 先用健侧将绳子向下拉，使患侧抬高，直到略感不适为止 再用患侧拉绳子抬高健侧，直到使患侧自然下垂 当前第15页\共有22页\编于星期三\19点 其他方法 如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等 当前第16页\共有22页\编于星期三\19点 目录 出院后功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 术后上肢功能锻炼的方法 术后上肢功能锻炼的意义 预防或减轻上肢淋巴水肿 当前第17页\共有22页\编于星期三\19点 患侧上肢周径比对侧上肢周径长： 小于3 cm为轻度水肿 3~5 cm为中度水 肿 大于5 cm为重度水肿 上肢水肿定义 当前第18页\共有22页\编于星期三\19点 　⑴ 预防感染： 保持患侧皮肤清洁 不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 避免蚊虫叮咬 衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松 预防或减轻水肿的方法 当前第19页\共有22页\编于星期三\19点 * * * * *