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XYY综合征: 身材高,智力正常或轻度低下,有性格或行为异常,性情暴躁,易冲动,常发生攻击性行为。 当前第30页\共有55页\编于星期三\4点 假两性畸形-女性假两性畸形 1、男性化型先天性肾上腺皮质增生 2、母亲摄入或产生雄激素过多 当前第31页\共有55页\编于星期三\4点 男性假两性畸形 1、雄激素合成障碍 2、雄激素不敏感综合征—睾丸女性化综合征 当前第32页\共有55页\编于星期三\4点 (二)生殖道炎症 按发病部位分: 外阴、阴道炎 子宫炎:子宫颈炎 子宫内膜炎 附件炎:输卵管、卵巢炎 盆腔炎:盆腔结缔组织炎 当前第33页\共有55页\编于星期三\4点 女性生殖器官的自然防御机能 1.外阴: 结构有利于阻挡病原体入侵 2.阴道生态系统: 1.阴道正常微生物群 2.阴道自净作用:雌激素使阴道上皮细胞增厚并增加糖原含量,上皮细胞分解糖原为单糖,乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH多为3.8-4.4),抑制其他病原生长,此外,乳杆菌除维持阴道的酸性环境外,产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。 当前第34页\共有55页\编于星期三\4点 女性生殖器官的自然防御机能 3.子宫颈 黏液栓防止病原体侵入 4.子宫内膜: 周期性剥脱有利于清除病原体 5.输卵管: 粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向的摆动有利于阻挡病原体入侵 当前第35页\共有55页\编于星期三\4点 阴道炎 1.传播方式 直接传播:性交 间接传播:公共浴池、浴盆、游泳池,坐式便器、衣物,污染的医疗器械等传播 2.临床表现: 外阴瘙痒 尿路感染症状:尿痛、尿频、血尿 、腰酸等 性交疼痛 白带异常:白带增多,乳白色或黄色,脓性,异味 3.治疗原则:内外同治,男女同治 当前第36页\共有55页\编于星期三\4点 滴虫性阴道炎 悬滴法或培养法找到滴虫 阴道炎 电镜下念珠菌 外阴、阴道念珠菌病 当前第37页\共有55页\编于星期三\4点 宫颈炎 流行病学:宫颈炎分急、慢性,以慢性多。 治疗:针对病原体选用抗生素治疗原则:及时、足量、规范、彻底,同时治疗性伴侣 当前第38页\共有55页\编于星期三\4点 当前第39页\共有55页\编于星期三\4点 盆腔炎 分急性和慢性两种 急性盆腔炎: 多为需氧菌与厌氧菌的混合感染 多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意 卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致 慢性盆腔炎: 多为急性盆腔炎治疗不及时所致 当前第40页\共有55页\编于星期三\4点 (三)常见月经病 闭经 痛经 经前期综合症 绝经综合征 当前第41页\共有55页\编于星期三\4点 闭经 指非生理性的无月经或者月经停止。 分类: 原发性:年龄超过16岁、女性第二性征发育,无月经来潮或年龄超过14岁尚无第二性征发育者。 继发性:正常月经建立后,月经停止6个月,或按原来周期计算停经3个月以上。 闭经是妇科常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。妊娠期、哺乳期、绝经后为生理性停经 当前第42页\共有55页\编于星期三\4点 闭经的病因 子宫性闭经 先天性无子宫或发育不良 、 后天性子宫内膜损伤、内膜反应不良 卵巢性闭经 先天性无卵巢或发育不良 卵巢破坏、肿瘤、卵巢功能早衰 脑垂体性闭经 脑垂体损坏、垂体肿瘤 原发性脑垂体性促腺功能低下 下丘脑性闭经 精神心理因素 其他 一些内科疾病、药物等 当前第43页\共有55页\编于星期三\4点 痛经 指经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度严重影响生活和工作质量者。 分类 原发性:生殖器官无器质性疾 病的痛经。 继发性:盆腔器质性疾病引起 的痛经。 治疗: 治疗原发疾病,对症支持治疗 当前第44页\共有55页\编于星期三\4点 经前期综合症 诊断标准: 至少3个周期出现精神神经症状,如疲劳乏力、急躁、抑郁、焦虑、忧伤、过度敏感、猜疑、情绪不稳等和体质性症状,如乳房胀痛、四肢肿胀、腹胀不适、头痛等 症状在黄体期出现,在月经开始后4天内消失 症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作。 治疗: 加强卫生宣教 对症支持治疗 激素治疗及抑制排卵 指女性反复在黄体期出现周期性影响生活和工作的躯体、精神和行为方面改变的综合症。月经来潮后,症状可自然消失。 当前第45页\共有55页\编于星期三\4点 绝经综合征 定义:是指妇女绝经前后出现性激素波动或者减少所致的一系列躯体级精神心理症状。 自然绝经 人工绝经 手术切除、放疗治
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