肠功能障碍与营养支持.pptVIP

短肠综合征 定义 临床表现 病因：儿童、成人、老年人 维持营养的小肠长度： 50-70cm+结肠 110-150cm（无结肠） 当前第62页\共有71页\编于星期三\13点 营养物质在肠道的吸收 水、电解质、糖类、蛋白质、脂肪及各种维生素 空肠：铁、钙和叶酸 回肠：胆汁酸、胆固醇、VitB12 回肠蠕动速度比空肠慢 当前第63页\共有71页\编于星期三\13点 短肠的病理生理过程 三阶段 内环境紊乱期（2个月） 代偿期（2年） 恢复期 当前第64页\共有71页\编于星期三\13点 短肠的治疗：原则 珍惜每一寸肠管 预防和治疗营养不良（肠内、肠外） 预防和治疗短肠及肠外营养并发症 促进肠功能代偿 当前第65页\共有71页\编于星期三\13点 短肠的治疗：急性期 维持内稳态 止泻 绝对禁食 生长抑素 复方苯乙哌啶，易蒙停，可待因，鸦片酊等 H2受体阻滞剂或其它抑酸剂 营养支持：肠外途径，尽早尝试肠内营养 当前第66页\共有71页\编于星期三\13点 当前第30页\共有71页\编于星期三\13点 三、危重病时肠粘膜屏障的保护 肠道充足的血液供应 饮食或肠内营养 肠粘膜特殊营养物质，谷氨酰胺 特殊生长因子和消化道激素的作用 保护肠道固有菌群，避免滥用抗生素 当前第31页\共有71页\编于星期三\13点