埃希菌、志贺菌属.pptVIP

肠道杆菌 重点掌握： 　1、肠道杆菌的共性： 　（1）形态结构、生化反应、抗原构造特点 　（2）致病物质及致病特点 　2、埃希菌属： 　（1）大肠杆菌的致病性和致病性大肠杆菌的种类。 　（2）大肠杆菌与卫生学检查的关系　 3、志贺菌属：志贺菌属的分类、致病因素和所致疾病 4、沙门菌属 　（1）生化反应、抗原构造特点 　（2）致病物质与所致疾病、免疫性 　（3）微生物学检查及 血清学诊断 一、共性 1、均为革兰阴性，形态相类似的杆菌 2、无荚膜、芽胞，除痢疾杆菌外都有鞭毛，能运动 3、营养要求不高，抵抗力不强 4、生化反应活泼，能分解多种糖 5、抗原构造复杂 6、大多都以内毒素致病，引起的疾病多样化 肠道感染细菌  埃希菌属  Escherichia 形态染色 宽0.4-0.7 μm 长1-3μm 短杆菌 革兰染色阴性 有鞭毛 有菌毛 培养特性与生化反应 兼性厌氧 营养要求不高 生化反应活泼，发酵多种糖类 绝大多数发酵乳糖 吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐 （IMViC）试验结果为+ + - - 大肠埃希菌IMViC试验（＋＋－－）右侧为对照（－－＋＋） 抵抗力 对热的抵抗力较其他肠道杆菌强，55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌存活 在自然界的水中可存活数周至数月，在温度较低的粪便中存活更久 对煌绿、胆盐敏感。作为肠道致病菌分离培养基中的抑制剂 对漂白粉、氯敏感。作为饮水消毒剂 对磺胺类、链霉素、氯霉素等敏感 抗原结构 O抗原：菌体抗原，170多种 H抗原：鞭毛抗原，56种以上 K抗原：荚膜抗原，100种以上 F抗原：菌毛抗原，至少5种以上 致病物质 菌毛、定居因子抗原 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞 K抗原 与侵袭力有关 抗吞噬与抗补体的溶菌作用 外毒素 肠毒素及溶血毒素； 内毒素 与感染特征和严重程度有关； 正常菌群，一般不致病 1、条件致病 某些带有致病基因的血清型，引起肠道感染 两大原因可以致病 细菌居住部位改变引起的肠外感染： 尿路感染最常见 2、致病菌株 所致疾病 肠道外感染 泌尿道感染最多见 如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎 化脓性感染 机体抵抗力降低、外伤 如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎 及败血症等 胃肠炎 引起胃肠炎的大肠埃希菌 (O157:H7) 产毒型 侵袭型 致病型 出血型 集聚型 微生物学检查法 临床标本的检查 标本 肠道外感染取中段尿、血液、脓液、脑脊液等，腹泻者取粪便。 分离培养与鉴定 涂片染色检查 分离培养 鉴定 卫生细菌学检查 大肠菌群 指在37℃，24小时内发酵乳糖产酸产气需氧和兼性厌氧的肠道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等称大肠菌群。 大肠菌群指数 每1000毫升样品中的大肠菌群数 卫生标准： 大肠菌群数：饮水—不超过3个/1000ml 饮料—不超过5个/100ml 防治原则 疫苗免疫预防已在畜牧业领域中开展了广泛研究 大肠埃希菌很多菌株都已获得耐一种或几种抗生素的质粒，耐药性非常普遍。进行药敏试验。 治疗可选用庆大霉素、丁胺卡那霉素等 志贺菌属 （Shigella） 形态染色 G-杆菌 宽0.5-0.7 μm 长2-3μm 无鞭毛，无荚膜 有菌毛 培养及生化反应 营养要求不高 为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落 不分解乳糖 ss选择培养基 抗原构造及分类 由O和K抗原组成 分类： 菌种 群 型 亚型 痢疾志贺菌 A 1－10 8a、8b、c 福氏志贺菌 B 1－6、x 1a、1b、2a 、2b、 y变型 3a、3b、3c、4a、4b 鲍氏志贺菌 C 1－18 宋内志贺菌 D 1 抵抗力 比其他肠道杆菌弱，一般56～60℃经10分钟即被杀死 对酸和一般消毒剂敏感：1%石碳酸15～30分钟死亡 ，在37℃水中存活20天，在冰块中存活96天，蝇肠内可存活9～10天 致病物质 侵袭力 菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞， 诱导细胞内吞。 -凡具有K抗原的痢疾杆菌，一般致病力较强 外毒素 肠毒素活性：类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素的活性 细胞毒活性