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双管齐下，足量达标;血糖控制不佳是糖尿病并发症发生的重要原因之一;循证医学2008大事记引发的深思;UKPDS10年后续研究; UKPDS10年后续研究; UKPDS10年后续研究的结论; 近期大型循证研究的启示;应该肯定降糖对患者的获益;目录 ;DeFronzo R.A. et al., Diabetes Care (1998);HbA1c;β细胞功能下降是糖尿病发生的必然趋势;中国T2DM患者的胰岛素分泌缺乏更为明显;目录 ; 2009年 ADA/EASD共识;2007版中国2型糖尿病防治指南;磺脲类是降糖疗效最强的口服药之一;目录 ;磺脲类药物的疑问？;磺脲类并不增加胰岛β功能衰竭;UKPDS Study 16. Diabetes. 1995;44:1249-1258. ;磺脲类药物延缓β细胞功能衰退;磺脲类降糖药长期治疗仍非常有效;二甲双胍+亚莫利?有利于胰岛β细胞的保护;新一代磺脲类增加低血糖风险小;磺脲类药物强化治疗组严重低血糖发生率很低;亚莫利?—低血糖风险明显低于格列本脲;亚莫利?—低血糖发生率与二甲双胍相当;新一代磺脲类对心血管事件发生低;ADVANCE: 磺脲类强化治疗不增加死亡率和大血管病变风险;UKPDS10年随访：磺脲类药物强化治疗降低并发症及死亡风险;亚莫利?双重作用机制新一代磺脲类药物;亚莫利? ——独特结合位点;;亚莫利?生理性促胰岛素分泌;格列本脲不增加第一相胰岛素分泌;亚莫利?同时促进Ⅰ、Ⅱ相的胰岛素分泌;亚莫利促进Ⅰ、Ⅱ相的胰岛素分泌;;亚莫利?—独特的胰外作用;亚莫利?胰外作用——增加脂肪细胞膜上GLUT4的数量;亚莫利?较格列齐特、格列苯脲更有效改善胰岛素抵抗;亚莫利?较传统磺脲类节约内源性胰岛素;目的: 评价亚莫利对胰岛素抵抗作用 设计: 安慰剂对照;双盲;随机; 交叉;;亚莫利?单药治疗，全面降低血糖;亚莫利?—强效降糖,与格列本脲相当;亚莫利?有效降低空腹血糖和餐后血糖;亚莫利?对于新诊断或二甲双胍失效患者疗效明显;亚莫利?联合二甲双胍降糖疗效更出色;与二甲双胍联合，亚莫利?降糖疗效优于格列苯脲且低血糖更少;时期 ;;SUR1/Kir 6.2 胰岛β细胞;一些磺脲类不为心脏或胰腺 KATP 通道选择;心梗 ;不同治疗对球囊阻塞后ST段压低的影响;真正的一天一次;亚莫利?—新诊断T2DM的用药方案;亚莫利???天一次与每天二次的降糖疗效相同;中国T2DM患者以胰岛素分泌缺陷为主，胰岛素促泌剂更适合中国患者 格列美脲——双管齐下，足量达标 双重作用机制，更多获益 单药治疗可全面控制FPG和PPG 低血糖和心血管风险更小 双管齐下，足量达标;血糖控制不佳是糖尿病并发症发生的重要原因之一;循证医学2008大事记引发的深思;UKPDS10年后续研究; UKPDS10年后续研究; UKPDS10年后续研究的结论; 近期大型循证研究的启示;应该肯定降糖对患者的获益;目录 ;DeFronzo R.A. et al., Diabetes Care (1998);HbA1c;β细胞功能下降是糖尿病发生的必然趋势;中国T2DM患者的胰岛素分泌缺乏更为明显;目录 ; 2009年 ADA/EASD共识;2007版中国2型糖尿病防治指南;磺脲类是降糖疗效最强的口服药之一;目录 ;磺脲类药物的疑问？;磺脲类并不增加胰岛β功能衰竭;UKPDS Study 16. Diabetes. 1995;44:1249-1258. ;磺脲类药物延缓β细胞功能衰退;磺脲类降糖药长期治疗仍非常有效;二甲双胍+亚莫利?有利于胰岛β细胞的保护;新一代磺脲类增加低血糖风险小;磺脲类药物强化治疗组严重低血糖发生率很低;亚莫利?—低血糖风险明显低于格列本脲;亚莫利?—低血糖发生率与二甲双胍相当;新一代磺脲类对心血管事件发生低;ADVANCE: 磺脲类强化治疗不增加死亡率和大血管病变风险;UKPDS10年随访：磺脲类药物强化治疗降低并发症及死亡风险;亚莫利?双重作用机制新一代磺脲类药物;亚莫利? ——独特结合位点;;亚莫利?生理性促胰岛素分泌;格列本脲不增加第一相胰岛素分泌;亚莫利?同时促进Ⅰ、Ⅱ相的胰岛素分泌;亚莫利促进Ⅰ、Ⅱ相的胰岛素分泌;;亚莫利?—独特的胰外作用;亚莫利?胰外作用——增加脂肪细胞膜上GLUT4的数量;亚莫利?较格列齐特、格列苯脲更有效改善胰岛素抵抗;亚莫利?较传统磺脲类节约内源性胰岛素;目的: 评价亚莫利对胰岛素抵抗作用 设计: 安慰剂对照;双盲;随机; 交叉;;亚莫利?单药治疗，全面降低血糖;亚莫利?—强效降糖,与格列本脲相当;亚莫利?有效降低空腹血糖和餐后血糖;亚莫利?对于新诊断或二甲双胍失效患者疗效明显;亚